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「急诊科中医诊疗方案」急乳蛾病（急性扁桃体炎）中医诊疗

方案

急乳蛾病（急性扁桃体炎）中医诊疗方案

一、诊断

（一）疾病诊断

1.中医诊断标准

参照《中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南》

（中华中医药学会主编，中国中医药出版社，

2012年）、普通高等教育“十一五”国家级

规划教材《中医耳鼻咽喉科学》第2版（王士

贞主编，中国中医药出版社，2007年）。

诊断要点：

（1）病史：可有受凉、疲劳、感冒病史。

（2）临床症状：起病急，咽痛，吞咽困

难。全身可伴有恶寒、发热、头痛、纳差、乏

力、周身不适等。

（3）局部检查：扁桃体红肿，表面可有

黄白色脓点，重者腐脓成片，但不超出扁桃体

范围。下颌角淋巴结可肿大。

（4）其他检查：血白细胞总数升高，中

性白细胞增多。

2.西医诊断标准

参照普通高等教育“十一五”国家级规划

教材《耳鼻咽喉头颈外科学》第7版（田勇泉

主编，人民卫生出版社，2008年）。

全身症状：多见于急性化脓性扁桃体炎、

起病急，可有畏寒、高热、头痛、食欲下降、

乏力、全身不适、便秘等。

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局部症状：剧烈咽痛为主，常放射至耳部，

伴有吞咽困难。下颌下淋巴结肿大，有时感到

转头不便。葡萄球菌感染者，扁桃体肿大较显

著。

体格检查：急性病容。咽部黏膜呈弥漫性

充血，以扁桃体及两颚弓最为严重。颚扁桃体

肿大，在其表面可显黄白色脓点，或在隐窝口

处有黄白色或灰白色点状豆渣样渗出物，可连

成一片形成假膜，下颌下淋巴结常肿大。

辅助检查：血白细胞总数及中性粒细胞增

高。

（二）证候诊断

1.风热外犯证：咽痛逐渐加剧，灼热，吞

咽时疼痛加剧；发热，微恶风，头痛，咳嗽，

扁桃体红肿。舌边尖红，苔薄白，脉浮数。

2.热毒炽盛证：咽痛较甚，吞咽困难。身

壮热，口渴，大便秘结。咽部及扁桃体充血红

肿或已成脓，或未成脓。舌红，苔黄，脉数。

二、治疗方法

（一）辨证选择口服中药汤剂、中成药

1.风热外犯证

治法：疏散风热。