第七章第二节临床心理护理方法.ppt

通过对个体的再训练、再教育的方法，使其对周围环境中的刺激作新的适宜反应，通过改变环境，把不正常的行为变为正常。其中强化对行为的巩固和消退起决定性作用。强化可采取嘉奖或鼓励（正强化）的方式也可采取批评或惩罚（负强化）的方式。亚健康的音乐疗法亚健康的音乐疗法方式：被动音乐疗法：病人是倾听的角色主动音乐疗法：病人参与到音乐行为当中音乐疗法的应用1、改善症状2、缓解反应3、促进重症脑损伤病人提早清醒4、增进临终关怀5、减轻化疗反应6、缓解呼吸困难7、缓解心绞痛症状8、改善呼吸功能音乐疗法注意事项：1、以病人为中心2、良好治疗环境3、观察并记录病人反应及时调整治疗方案**第一节概述一、我国临床心理护理方法的应用现状逐渐注意与病人的交流与沟通心理学知识及技能掌握不够熟练方法运用不当、实效性不强规范化可操作性强的心理护理模式欠缺二、护士临床心理护理的职责范畴1、心理护理与心理干预2、提高患者的认知水平3、辅助心理专业人员开展心理治疗及行为矫正4、开展心理健康教育5、进行护理评估6、确立评价心理护理的标准及方法三、临床心理护理的基本程序1、收集临床资料：心理行为问题表现病因相关因素频率程度持续时间心理变化因素刺激因素2、分析确认心理行为问题测量与记录：患者自我观察与监督功能分析：问题与环境刺激的联系如：问题与特定环境因素有关？行为结果对问题的强化作用？选择心理护理方法：选择有效的方法注意相关因素影响能力和条件因素指导和实施心理护理：目的原理信息反馈3、实施干预方法了解问题行为改变情况评价心理护理效果4、评价实施效果评价结果：问题未明显改善分析：方法正确与否实施过程规范与否患者遵从与否评估、确定目标培养患者自我护理能力5、巩固效果、完善方案第二节临床心理护理方法一、心理支持法指在精神上给病人不同形式、不同程度的支持和援助临床心理护理中最基本、最常用的方法必要条件：与病人建立良好关系方法有：解释、鼓励、保证、指导、改善环境理论基础心理问题关心支持解答疑问提供信息提高适应力缓解心理压力心理平稳方法与技术一般原则：提供适当的支持(安慰、同情等)调整对应激源的认知评价善用各种支持资源排除面临的困难提高应对能力基本步骤：收集病人资料鼓励病人倾诉分析与解释安慰与鼓励二、心理疏导法护士与病人沟通过程中对病人不良的心理状态进行疏导和引导，以消除心理问题，促进病人心理健康的过程理论基础不知知道认识实践效果一般认识再实践效果巩固心理疏导的过程：护士以语言为工具，帮助和指导病人学习有效的应对技巧，把自己从痛苦的经历中解脱出来意义：调动患者自己的潜能来解决自己的问题要做到：使病人能客观地了解自己的境况期望值过高？帮助病人了解自己应付困难的能力估计过高：精神压力估计过低：悲观失望要做到：引导和帮助病人培养稳定的情绪通过适当宣泄保持稳定情绪分析影响的客观因素鼓励病人主动想办法鼓励病人建立适当的心理宣泄途径三、认知疗法通过病人对自己、他人、或其他事的看法和态度的改变来解决自己的心理问题理论基础个体对自己和对内因现象所持有的看法是个体所采取和表现行为的基本根据，认知过程是行为和情感的中介，人的想法和情绪与个人认知有关基本步骤:1、鼓励病人把自己对个人和事物的看法说出来2、护士发现问题讲解