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呼吸机相关肺炎(VAP)预防与控制规范--第1页
呼吸机相关肺炎（VAP）预防与控制规范
一范围
本规范规定了呼吸机相关肺炎预防与控制的基本要求、医务人员管理、患者管理、
气道管理、器械的消毒或灭菌管理、环境管理以及监测管理等。
二、术语和定义
1呼吸机相关肺炎（ventilator-associatedpneumonia,VAP）：建立人工气道
（气管插管或气管切开）并接受机械通气时发生的肺炎，包括发生肺炎48h内
曾经使用人工气道进行机械通气者。
2人工气道（artificialairway,AA）：为保证气道通畅而在生理气道与其他气
源之间建立的连接，分为上人工气道和下人工气道。上人工气道包括口咽气道
和鼻咽气道，下人工气道包括气管插管和气管切开等。
3机械通气（mechanicalventilation,MV）：借助呼吸机建立气道口与肺泡间的
压力差，给呼吸功能不全的患者以呼吸支持，即利用机械装置来代替、控制或
改变自主呼吸运动的一种通气方式。根据机械通气是否建立人工气道分为无创
正压通气和有创正压通气。
4无创正压通气（non-invasivepositivepressureventilation,NIPV）：无
需建立人工气道，通过鼻罩、口鼻面罩或全面罩(fullfacemask)等无创性方式
将患者与呼吸机相连进行正压辅助通气的方式。
5有创正压通气（invasivemechanicalventilation,IMV）：需建立人工气道，
经鼻或经口气管插管、气管切开等有创方式将患者与呼吸机相连进行正压辅助
通气的方式。
6声门下分泌物吸引气管导管（Endotrachealtubewithsubglotticsecretion
drainage）：一种在气囊上方带侧腔的气管导管，可用于气管插管患者定时或
持续吸引积存于声门下气囊上方分泌物。
7选择性消化道脱污染（selectivedecontaminationofthedigestivetract,
SDD）：局部使用抗菌药物以杀灭口咽部和胃肠道的条件致病性需氧微生物。
8加热湿化器（heatedhumidifier,HH）：将无菌水加热，产生水蒸汽，与吸入
气体混合，使吸入气体加温、加湿的装置。
9热湿交换器（heat-moistureexchanger,HME）：将呼出气中的水分和热量吸收，
使吸入气体加热、加湿的装置。又称人工鼻，是仿生骆驼鼻子制做而成的，由
数层吸水和亲水材料制成的细孔网纱结构，使用时一端与人工气道连接，另一
端与呼吸机管路连接。
三、基本要求
1、医院应将呼吸机相关肺炎的预防与控制工作纳入医疗质量管理。
呼吸机相关肺炎(VAP)预防与控制规范--第1页
呼吸机相关肺炎(VAP)预防与控制规范--第2页
2、呼吸机使用部门应制定呼吸机使用指征、使用过程、医院感染相关预防与控
制工作的各项规章制度和标准操作规程，并有相应的管理责任制。
3、从事呼吸机相关工作的医务人员，应当掌握呼吸机相关肺炎预防与控制方面
的知识，落实医院感染管理规章制度、标准操作规程和要求。
4、医院感染管理部门、医务部门、护理部门及其它医疗质量管理部门应督促临
床科室严格执行呼吸机相关肺炎的各项预防与控制措施。
四、医务人员
1、开展呼吸机相关诊疗工作的有关部门，应配备足够数量、受过专门训练，具
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