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卫生院心力衰竭诊断和治疗指南（2024版）培训试题

1、（单选题）男，71岁，高血压20年，规律服用福辛普利及氢氯噻嗪10年，近

21:P100/

年出现活动耐量下降，伴夜间憋醒周来患者感心悸，不能平卧，查体次

分BP200/130mmHg，双肺底可闻及湿性啰音，心率128次/分，心律不齐，S1强

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弱不等，心尖部可闻及级收缩期杂音，考虑此患者是急性心力衰竭患者，请问

以下最可能的病因是[单选题]

A、高血压危象正确答案()

B、心肌炎

C、年龄偏大

D、性别

E、急性肺栓塞

2、（单选题）女，64岁。突发气急4小时，伴咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，不能平

10:BP190/110mmHg110/

卧。高血压病史余年。查体，心率次分，律齐，双肺可

闻干性啰音及细湿啰音。治疗措施不正确的是单选题[]

A、静注呋塞米

B、静注美托洛尔正确答案()

C、静注硝普钠

D、静注吗啡

E、高流量吸氧

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、（单选题）患者，女性，岁，风心病年，超声心动图检查示二尖瓣中度狭

窄。2个月前曾患感冒，当时发热1周。近1个月工作较劳累，经常出现夜间阵发

性呼吸困难。目前体温正常，血、尿常规正常。此患者首先应考虑的诊断是[单选

题]

A、亚急性细菌性心内膜炎

B、急性细菌性心内膜炎

C、风心病合并左心衰(正确答案)

D、风心病合并右心衰

E、风心病合并肺部感染

4、（单选题）女性，62岁。高血压患者，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查

:200/126mmHg146/

体血压，心率次分。除其他治疗外，还应选用下列药物中的

[单选题]

A、毛花苷C、硝酸甘油、异丙肾上腺素

BK

、毒毛花苷、硝普钠、普萘洛尔

C、胍乙啶、酚妥拉明、毛花苷C

D、硝普钠、毛花苷C、呋塞米(正确答案)

EC

、硝酸甘油、毛花苷、多巴胺

5、（单选题）Killip分级，心功能III级指[单选题]

A、未闻及肺部啰音和第三心音

B、肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野

C1/2()()

、肺部有啰音，且啰音的范围大于肺野肺水肿正确答案

D、肺部可闻及散在的哮鸣音

E、血压＜70/40mmHg

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、（单选题）男性，岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死年，活动后胸闷、心悸、

气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸，BP160/90mmHg，

P120/P2

分。亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在

哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电

:V1~V6ST0.04mV

图导联段压低。血清肌钙蛋白正常。该患者目前最可能的诊断

是[单选题]

A、肺动脉栓塞

B、支气管哮喘

C、急性心肌梗死

D、急性左心衰竭正确答案()

E、气道梗阻

7、（单选题）男，72岁。10年前因急性心肌梗死住院。5年前出现活动后气短，

1:BP140/90mmHg

夜间憋醒。近年双下肢水肿、少尿。查体，颈静脉怒张，双下

肺可闻及细湿啰音。心界向两侧扩大，心率110次/分，肝肋下3cm，质中，压痛

(+)，双下肢水肿。该