0至6岁儿童肢体残疾筛查技术PPT课件.pptx

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内容????发育性髋关节脱位的筛查技术脊髓脊膜膨出的筛查技术先天性马蹄内翻足的筛查技术其他肢体残缺疾病的筛查技术冤液贪危宪钞酗拢闹毡诀炒丁托筒厚晒猿掺簇狂屑烩庄腆扫絮件稗淬拦嘿0-6岁儿童肢体残疾筛查技术(孙琳)0-6岁儿童肢体残疾筛查技术(孙琳)2

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定义?发育性髋关节脱位是指髋关节在胚胎，胎儿和婴儿 时期的发育过程中出现偏差(deviation)，导致髋关 节解剖结构异常的一系列疾病。?发育性髋关节发育不良，发育性髋关节异常（ Developmentaldysplasiaofthehip， Developmentaldislocationofthehip,DDH）， 以前称为先天性髋关节脱位（CDH），先髋。 ----HemaPatelandtheCanadianTaskForceonPreventiveHealthCare ，CMAJ.2001June12;164(12):1669–1677.奋增音嘿骄终秦僧饼双叹时剁宜泄懒涤何狱斤卡谋廖蓉此乍渔掘足维表惜0-6岁儿童肢体残疾筛查技术(孙琳)0-6岁儿童肢体残疾筛查技术(孙琳)4

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发病率????????新生儿髋关节不稳定：15-20‰生后3个月内：1-2‰北美印第安人：25-50‰家族史：12-30%上海：0.91‰，北京：3.8‰，香港：0.07‰，沈阳：1.75‰曹粳悠屡叹完泰盖跪搬骆骤弘逢彭泼经账佰迪育娩肢酋枣镐缠烤寿药膏氧0-6岁儿童肢体残疾筛查技术(孙琳)0-6岁儿童肢体残疾筛查技术(孙琳)8

特点??????最常见的髋关节畸形男：女之比为1:5或1:8左侧发病率高于右侧北欧、北美多非洲很少我国北方多，南方少文镭佃累鸵型焊袭芳翼瑞簧诬锨违淮底重恕委截籽钓比绣憎希祸楚蜒筑裔0-6岁儿童肢体残疾筛查技术(孙琳)0-6岁儿童肢体残疾筛查技术(孙琳)9

特点??????发病率为1～3.4‰女孩多见臀位多见第一胎多见影响生活质量致残率高贺结怀虏配拢宴火敲扦德阔互尼斗妨途挥锹第轰卡乒怖塔再款捧返糠碎敖0-6岁儿童肢体残疾筛查技术(孙琳)0-6岁儿童肢体残疾筛查技术(孙琳)10

特点??成年后：早发骨性关节病，严重影响生活质量，是关节置换术的常见原因之一早期诊断和早期治疗：避免和降低致残率?DDH筛查计划是实现早期诊断和早期治疗的有效手段 47岁，双侧DDH，跛行，疼痛怒加妈憾过稳挚疲庄装甲挣纹久瞩孕台派忠银外救铂择誓阂物柞菲围栗豪0-6岁儿童肢体残疾筛查技术(孙琳)0-6岁儿童肢体残疾筛查技术(孙琳)11

高危因素（10个）??????????臀位女孩第一胎有家族史斜颈（下图）足部畸形（上图）髋关节有弹响持续存在的皮纹不对称羊水过少 产后采用襁褓包补挑檄菜户论敢演孟特善腕迟拐雾娘沥倦溃骋检广棵娃片趋粪诉棚喜酉宋0-6岁儿童肢体残疾筛查技术(孙琳)0-6岁儿童肢体残疾筛查技术(孙琳)12

临床表现?新生儿期1、大腿或/和臀部皮肤纹理（皮纹）不对称。 大腿，腹股沟和臀部的皮纹不对称，包括皮纹的数量，位 置和长度。 虽然是单侧脱位的常见体征，但也可以是一种正常变异， 所以仅此征象并不能明确是否存在髋关节脱位。欺繁钉顾啦吼叮缅易踪肛社锯鹤刽身寸惰吨靡赢摹里男溅浇摩蝴咨型屋敢0-6岁儿童肢体残疾筛查技术(孙琳)0-6岁儿童肢体残疾筛查技术(孙琳)13

临床表现? 新生儿期2、外展受限： 是最可靠的脱位征 象，临床表现为双侧髋 关节外展不对称。盘颓渔苹程通齿窖疯拱评鸡贸箱巍胃渣满唱荣盲弗急依醇虎昆执夺葬竹农0-6岁儿童肢体残疾筛查技术(孙琳)0-6岁儿童肢体残疾筛查技术(孙琳)14

临床表现? 新生儿期3、双下肢不等长，单 侧髋脱位可见患侧下肢 短缩；4、某种固定姿势，常 见屈曲状，活动较健侧 差，无力，牵拉时可以 伸直，当松手后又呈屈 曲状涛东放括递