中药直肠滴入专家讲座.pptVIP

定义将药液或药品装入输液瓶，把输液管剪掉过滤器，接入一次性直肠滴入导管，经过直肠滴入给药到达治疗疾病效果。1中药直肠滴入专家讲座第1页

1评定1）当前主要症状,临床表现及既往史2）患者精神状态和配合能力3）患者排便情况4）心理情况2中药直肠滴入专家讲座第2页

2目标1）遵医嘱选择中药,解除或缓解各种因虚证或实证所引发临床症状,以到达祛除浊毒,活血化瘀,祛湿,温阳作用。2）肺与大肠相表里,直肠吸收药品后,经过经脉上输于肺,经过肺宣发作用输布全身,从而到达治疗目标。3中药直肠滴入专家讲座第3页

3禁忌症1）重度水肿患者不宜行中药直肠滴入2）年老体弱,孕妇,严重痔疮,下消化道出血患者不宜行中药直肠滴入。3）肛门,直肠和结肠等手术或大便失禁病人。4中药直肠滴入专家讲座第4页

4通知1）灌肠前嘱病人先排便,肠道排空有利药品吸收。2）治疗中病人有便意,应嘱病人深呼吸,勿用力,以减慢药液灌入速度,减低腹压,以确保药液保留时间。3）治疗结束后嘱患者臀部适当抬高,勿过分变换体位,尽可能保留1小时以上。5中药直肠滴入专家讲座第5页

5物品准备中药100-200ml,一次性灭菌灌肠袋,治疗盘,弯盘,石蜡油,棉签,止血钳,镊子,纱布,水温计,一次性治疗单,卫生纸,治疗卡,屏风。6中药直肠滴入专家讲座第6页

6操作程序1)备齐用物,携至床旁,查对患者床号,姓名,通知治疗目标和操作流程,解除顾虑取得患者配合,嘱病人排二便,必要时屏风遮挡。2）帮助患者取左侧卧位,双腿屈曲,松开衣着,将裤脱至大腿上12。将小枕,一次性治疗单垫于患者臀下,抬高臀部10cm暴露肛门。弯盘放于臀旁。7中药直肠滴入专家讲座第7页

3）戴手套,将装有中药灌肠袋挂于输液架上,液面距肛门不超出30cm,石蜡油润肛肠管。4）排尽灌肠袋内空气,关闭灌肠袋。护士用镊子夹取肛管向患者肛门轻轻出插入15-20cm,插入同时嘱患者深呼吸,并注意动作轻柔,观察患者反应。5）调整滴速,由慢逐步调整滴速至60-80滴,不停问询患者有没有异常感觉。6）滴毕,及时关闭灌肠袋,用卫生纸包住肛管轻轻拔出,卫生纸擦拭肛门,清理用物,取下手套。7）整理床单元,嘱患者臀部适当抬高,勿过分变换体位,尽可能保留1小时以上。8）整理用物,物品按消毒隔离制度要求处置,洗手,做好统计。8中药直肠滴入专家讲座第8页

7护理及注意事项1）、直肠给药温度严格控制在35~42℃之间（特殊药品除外）2）、直肠滴入每日1~2次或遵医嘱,直肠滴入总液体量不应超出120毫升3）、直肠滴入给药后,患者出现轻微腹泻,属正常现象,腹泻较严重,可暂不直肠给药,也可降低给药液体量,由直肠滴入改为直肠注入给药4）、直肠给药后,10分钟内排出者,让患者休息10分钟后,将药液和药品减半,再直肠给药一次(也可在直肠给药药液中加入2%利多卡因1-2ml或654-2针1-2mg以降低肠蠕动）5）、直肠滴入速度普通依据患者年纪,体质进行调整,普通在每分钟100滴左右,儿童稍慢6）、临床所用片剂、散剂、针剂、中药煎出液、口服液都可用于直肠滴入用药9中药直肠滴入专家讲座第9页

8适用范围1）对慢性肾衰早、中期患者。如肾衰脾肾气虚，脾肾阳虚，阴阳两虚等。2）急性高尿酸血症、尿毒症患者等。3）肠道疾病:慢性结肠炎，慢性痢疾等。4）肝胆疾病:用于黄疸，肝硬化等。5）妇科病:各种妇科炎症、痛经、颜面斑疹等。6）其它:发烧、腹痛、腹泻、便秘等。10中药直肠滴入专家讲座第10页

谢谢中药直肠滴入专家讲座第11页