儿科血液科试题及答案解析.pdfVIP

儿科血液科试题及答案解析

一、单项选择题

1.以下哪项不是儿童贫血的常见原因？

A.缺铁

B.缺乏维生素B12

C.地中海贫血

D.铅中毒

E.肥胖症

答案：E

解析：肥胖症不是儿童贫血的常见原因。儿童贫血的常见原因包括缺

铁、缺乏维生素B12、地中海贫血和铅中毒等。

2.以下哪项检查对于诊断儿童白血病最为关键？

A.血常规

B.骨髓穿刺

C.影像学检查

D.血液生化

E.免疫学检查

答案：B

解析：骨髓穿刺是诊断儿童白血病的关键检查，因为它可以直接观察

到骨髓中的白血病细胞。

3.儿童急性淋巴细胞性白血病（ALL）的标准治疗方案通常不包括以

下哪项？

A.长春新碱

B.多柔比星

C.环磷酰胺

D.放疗

E.糖皮质激素

答案：D

解析：儿童急性淋巴细胞性白血病的标准治疗方案主要包括化疗药物，

如长春新碱、多柔比星、环磷酰胺和糖皮质激素。放疗不是ALL的标

准治疗方案。

二、多项选择题

4.以下哪些因素可能增加儿童患白血病的风险？

A.遗传因素

B.环境暴露

C.辐射暴露

D.病毒感染

E.药物滥用

答案：A,B,C

解析：遗传因素、环境暴露和辐射暴露都可能增加儿童患白血病的风

险。病毒感染和药物滥用与白血病的关系尚不明确。

5.以下哪些是儿童贫血的临床表现？

A.面色苍白

B.心率加快

C.活动耐量下降

D.黄疸

E.肝脾肿大

答案：A,B,C

解析：儿童贫血的临床表现包括面色苍白、心率加快和活动耐量下降。

黄疸和肝脾肿大可能与贫血有关，但不是贫血的直接临床表现。

三、简答题

6.简述儿童急性髓系白血病（AML）的临床表现。

答：儿童急性髓系白血病的临床表现可能包括：

-持续发热

-易出血倾向，如皮肤瘀点、鼻衄或牙龈出血

-面色苍白或皮肤色泽变淡

-乏力、活动耐量下降

-肝脾肿大

-淋巴结肿大

-骨痛或关节痛

7.描述儿童特发性血小板减少性紫癜（ITP）的治疗原则。

答：儿童特发性血小板减少性紫癜的治疗原则包括：

-观察和支持治疗：对于轻度血小板减少且无出血症状的患儿，可以

采取观察等待的策略。

-皮质类固醇治疗：对于有出血症状的患儿，首选皮质类固醇治疗。

-免疫球蛋白治疗：对于皮质类固醇无效或有禁忌的患儿，可使用静

脉免疫球蛋白治疗。

-脾切除术：对于药物治疗无效的患儿，可考虑脾切除术。

-二线治疗：对于难治性ITP，可考虑使用利妥昔单抗、艾曲波帕等二

线治疗。

四、案例分析题

8.患儿，男，5岁，因发热、乏力、面色苍白一周入院。体检发现肝

脾肿大，血常规显示白细胞计数增高，以原始细胞为主，血小板减少。

骨髓穿刺检查结果显示大量异常原始细胞。请问该患儿可能的诊断是

什么？应采取哪些治疗措施？

答：根据患儿的临床表现和实验室检查结果，可能的诊断是急性白血

病，具体类型需根据细胞形态学和分子遗传学检查确定。治疗措施应

包括：

-确诊后立即开始化疗，以诱导缓解。

-支持治疗，包括输血、抗感染治疗等。

-根据病情和分子遗传学特征，评估是否需要进行造血干细胞移植。

-心理和社会支持，帮助患儿和家庭应对疾病带来的压力。

【结束语】

儿科血液科疾病多种多样，正确的诊断和及时的治疗对于改善患儿的

预后至关重要。医生需要具备扎实的专业知识和丰富的临床经验，以

确保为患儿提供最合适的治疗方案。同时，家庭的支持和社会的关注

也是促进患儿康复的重要因素。