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医疗安全不良事件报告制度

医疗安全（不良）事件报告是发现医疗过错中存在的安全隐患、

防范医疗事故、提高医疗质量、保障患者安全、促进医学发展和保护

患者利益的重要措施。为打到____部提出的病人安全目标，落实建立

与完善主动报告医疗安全（不良）时间与隐患缺陷的要求，制定本制

度。

一、目的

规范医疗（不良）时间的主动报告，增强风险防范意识，及时发

现医疗不良事件和安全隐患，将获取的医疗安全信息进行分析，反馈

并从医院管理体系、允许机制与规章制度上记性又针对性的持续改

进。

二、原则

建立不良事件报告制度监测行业性、自愿性、必威体育官网网址性、非处罚性

和公开性的特征。

1、行业性。仅限于医院内与患者安全有关的部门，如临床医技、

护理、后勤等。

2、自愿性。医院各科室、部门和个人有自愿参与的权利，提高信

息报告人的自愿行为，保证信息的可靠性。

3、必威体育官网网址性。该制度对报告人医技报告中设计的其他人和部门的信

息完全必威体育官网网址，报告人科通过网络、新建等多种形式具名或匿名报告，

医务处等专人专职受理部门和管理人员将严格必威体育官网网址。

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4、非处罚性。本制度不具有处罚权，报告内容____对报告人或他

人违章处罚的一句，也____对设涉及人员和部门的处罚一句，不涉及

人员的晋升、评比、奖惩。

5、公开性。医疗安全信息在院内医疗相关部门和公式，通过申请

向自愿参加的可是开放____医疗安全信息及其结果____，用于医院和

科室的质量持续改进，公开的内容仅限于事例的本身信息，不需经认

定和鉴定，不涉及报告人和被报告人的个人信息。

三、医疗不良事件报告制度性质

1、是对国家强制性“重大医疗过失和医疗试过报告系统”的补充

性质的医疗安全信息。

2、是独立的、必威体育官网网址的、自愿的、非处罚性的医疗不良事件信息报

告系统。

3、它是手机强制性的医疗事故报告等信息系统收集不到的有关医

疗安全信息及内容。

4、是对《医师定期考核办法》的奖惩补充。

四、处理程序

当发生不良事件后，报告人科采取多种形式，如填写书面《医疗

不良事件报告表》或电话报告给相关部门，报告事件发生的具体事

件、地点、过程、采取的措施等，一般不良事件要求____小时内报

告，重大事件、紧急情况者应在处理的同时口头上报告给相关上级部

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门，只能部门接到报告后立即调查分析事件发生的原因、影响因素及

管理等

各个缓解缓解并制定改进措施。针对可是报告的不良事件，相关

职能部门____相关人员分析，制定对策，及时消除不良事件造成的影

响，尽量将医疗纠纷消灭在萌芽状态。

五、奖励机制

1、以下所有奖惩意见，经医疗质量管理委员会讨论，形成建议，

并以院长书脊回忆决议为准。

2、对于主动报告医疗安全（不良）事件的个人，根据报告的先后

顺序、事件是否能促进质量获得重大改进，给予相应的奖励。

3、每个季度以科室为单位评定并颁发医疗安全（不良）事件报告