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公立医院成本核算应用案例科室成本核算

一、基本情况

（一）医院基本情况。

甲医院是一所面向全社会开放，医、教、研、防全方位发展的

现代化综合性三级甲等医院，占地面积5万多平方米，建筑面积

20多万平方米，现有床位1300余张，设有临床和医技科室48个。

自2012年《医院财务会计制度》（2012年版）颁布后，医院引入

了全成本核算软件，启动了科室成本核算工作，并开发了成本核算软

件与HIS、HRP系统的接口，确保数据更精细、更准确。2019年根

据政府会计准则制度的相关要求，调整了成本明细项目，确保成本

核算工作顺利开展。

（二）实施条件。医院设立了成本核算领导小组，财务处作为成

本核算办公室，设有专门的成本核算岗位和兼职成本核算员，明确了

岗位职责。引入专业成本核算系统，成本核算更专业、更准确、更高

效。医院建设了HRP系统，实现了成本核算与HIS系统、会计核

算、物资耗材、资产、工资奖金等多个功能模块的互联互通。

（三）基础数据。成本项目：人员经费、卫生材料费、药品费、

固定资产折旧费、无形资产摊销费、提取医疗风险基金和其他医疗费

用7个一级成本项目，并按照经济分类设置明细项目207个。科室

核算单元：成本核算系统与财务系统核算单元保持一致，并与HIS

等其他系统做一一对照。医院共有科室核算单元523个，其中末级

科室核算单元443个。人员：主要来自人事处和工资岗，负责提供

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各部门人员信息、考勤和人员变动情况。面积：各科室使用面积来自

后勤管理处。成本数据：主要来自财务系统，并通过HRP的物资耗

材、资产管理、工资奖金模块、HIS获取明细数据。收入数据：主

要来自财务系统，并通过HIS接口获取医疗收入的明细数据。工作

量数据：门诊、住院工作量、手术量及实际工作天数等信息来自信息

中心。医院进行科室成本核算，从医院相关信息系统可以取得成本核

算所需要的基础数据：科室设置情况、科室成本、可能用到的分摊参

数等，如下表（部分举例）。

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医院成本核算基础数据

二、实施步骤及核算内容

（一）科室成本核算规则。科室成本核算是指以科室为核算对

象，按照一定流程和方法归集相关费用、计算科室成本的过程。科室

成本核算的对象是按照医院管理需要设置的各类科室单元。按照

相关制度要求，医院开展科室成本核算，采用四级三类分摊的方法。

成本数据与财务系统中同期费用合计基本一致。

（二）直接成本的归集。医院发生的纳入成本核算范围的全部

成本，应当按照成本核算单元进行归集。科室直接成本分为直接计入

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成本与计算计入成本。下面主要以神经内科门诊为例介绍科室成本归

集和分摊过程：

1.直接计入成本的归集。

直接计入成本是指在会计核算中能够直接计入到科室单元的费

用。医院的人员经费、物资和卫生材料领用、固定资产折旧、无形资