二甲医院复审护理需备材料目录.pdfVIP

二甲医院复审护理需备材料目

录

27、急诊科工作制度

28、重症医学科工作制度

29、手术室工作制度

30、消毒供应室工作制度

31、血液净化室工作制度

32、产房婴儿沐浴室工作制度

【B】

医院准备：

1、《护理岗位资质准入人员名单》及执业证书复印件。

2、独立值班护士考试考核材料：申请表、理论和技能考试成绩、证书复印件。

3、特殊岗位护理人员准入材料：申请表、专科理论和技能考试成绩、专科培训

证书复印件

3、2011、2012、2013年医院护理人员培训计划

4、2011、2012、2013年全院护理大讲座目录

5、护理部培训督导记录

科室准备：1、执业证书，填写申请表，专科培训证书

2、有护理讲座业务学习笔记

5.1.3.1

【C】医院准备：1、建立护士岗位责任制整体护理的工作方案与具体措施

2、护理人员分级管理档案（护士N1、N2、N3、）

科室准备：1、护理人员熟悉掌握整体护理工作方案的内容

2、按各科室护理工作特点制定护理人员岗位职责，护理

人员知晓本岗位职责的要求

3、科室执行护士分层级管理方案。

4、科室按护士层级排班，落实岗位责任制。

【B】医院准备：护理部督导检查的结果反馈和整改意见（每季度一次）。

科室准备：1、科室自查、分析、整改记录（每季度一次）。

2、责任制整体护理工作规范明示上墙

【A】

医院准备：

1、责任制整体护理工作开展前后患者满意度调查汇总表

2、护理部督导检查的结果分析记录

5.1.4.1

【C】

医院准备：

1、《护理管理目标》。

2、各项护理质量控制标准。

科室准备：

1、科室护理管理目标完成指标。

2、护理人员知晓上述内容并落实质量标准

【B】

医院准备：护理部对护理管理目标及护理质量的评价与分析。

科室准备：

1、护士长知晓工作职责

2、各科制定科室工作计划

3、各科护士长对护理管理目标及护理质量的评价与分析。

【A】

医院准备：

1、护理部抽查科室管理记录

5.1.4.2

【C】

医院准备：

1、《护理常规》。

2、《临床护理技术操作规范》。

3、《基础护理操作技术》DVD光盘

4、《护理工作制度、流程及应急预案》。

5、护理部培训考核记录。

科室准备：

1、病区护士培训考核记录

2、护理人员知晓上述内容并落实核心制度、护理常规等

【B】

医院准备：

1、病区《护理培训手册》及考试试卷

2、全院护士定期考核并存档

3、科室、护理部督导检查及整改。

【A】

医院准备：

1、病人满意度调查结果及分析（满意度提高）

2、不良事件发生率降低（详见不良事件汇总分析表）

5.1.4.3

【C】

医院准备：

《护理常规》中有《专科护理》

科室准备：

1、科室护理人员培训考核记录

2、护理人员知晓上述内容并落实护理常规.

【B】

医院准备：《护理常规》（2011年修订）

【A】

医院准备：

1、护理部督导检查记录（待完善）。

2、护理新项目护理常规

3、专科护理常规考核培训记录

5.1.4.4

【C】

医院准备：

1、关于医院规章制度、岗位职责、操作常规变更审批规定（红头文件）。

2、关于修订护理规章制度、护理常规、操作规范的批准决定（红头文件）。

3、相关制度手册有实施、修订标识。

【B】

医院准备：

1、护理部培训考核记录

2、落实实施

科室准备：

1、病区培训考核记录

2、护理人员知晓制度与规定。

【A】

医院准备：护理部抽查记录

科室准备：科室落实规章制度

5.1.4.5

【C】

医院准备：

定期护理管理制度培训

1、护理人员培训计划

2、全院护理人员培训考核记录。

科室准备：

1、病区专项考核登记

2、护理人员知晓相关制度

【B】

医院准备：护理部检查记录

【A】

医院准备：护理部抽查总结

二、护理人力资源管理

5.2.1.1

【C】

医院准备：

1、《护理人员管理规定》。

2、《护理岗位说明书》。

3、护理部考核记录。

科室准备：

1、病区考核记录。

2、护理岗位工作标准

【B】

医院准备：

1、全院护理人员信息表