2024年医院年终工作总结样本（二篇）.docxVIP

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2024年医院年终工作总结样本

在院长、副院长及医疗质量管理委员会的指导下，质控科坚定地推进医疗质量控制活动。以医疗活动为核心，我们已制定并实施了《医疗质量考核办法与实施细则(试行)》，确保医疗质量检查结果与综合目标考核的紧密关联。

二、监控基础质量

我们通过院内研讨会和岗前培训提升医护人员的质量意识，去年共组织岗前培训8课时，主持讲座____次，以帮助医护人员掌握卫生部必威体育精装版发布的诊断标准，并规范病历记录。

三、监控环节质量

1.定期执行医疗质量检查

我们每月定期检查门诊处方、运行病历、申请单及报告单。全年共检查门诊处方____张，合格率超过____%；检查病历____份，未发现丙级病历；检查缺陷门诊病历____份，合格率____%以上；检查缺陷申请单____份，合格率____%。

2.实施临床路径管理

我们对____个病种执行临床路径管理，全年共有____例病例，平均入组率和完成率均符合标准，但部分病种的病例数量较少。

3.开展抗菌药物整治

我们与相关部门协作，结合临床路径管理，成功推进抗菌药物整治，取得显著效果。

4.监控规章制度执行

我们不定期检查各科室的软件登记本，对不符合规定的记录将扣除科室质控分值。

四、监控终末质量

与医务科合作，我们全面监控全院医疗质量指标及归档病历质量。

五、定期公布质量检查情况

我们通过院周会定期发布环节质量检查结果，通报存在的问题，并向各科室提出改进建议，以持续提升医疗质量。

六、存在的挑战

1.临床工作仍依赖手工管理，效率较低，有时科室诊疗计划与表单不一致。

2.未定期召开质控员会议，可能导致科室质量控制意见的收集不及时。

3.电子病历实施时间较短，目前尚无相应的检查办法。

2024年医院年终工作总结样本（二）

“医疗质量万里行”活动取得了显著成效。在医院质量管理方面，我院进行了大量工作，并取得了积极成果。为完善规章制度，实现医院管理的标准化、规范化和制度化，我院在原有制度基础上，结合其他医院管理经验，经过深入分析总结，制定了一套完善且操作性强的管理制度。同时，医务科加强了质控、院感控等医疗业务的管理工作，通过严格的监督检查和奖惩机制，有效遏制了违纪违规行为，确保了医疗安全，实现了医疗业务的稳步增长。

在全国文明城市创建工作中，我院积极响应市、区绵阳市创建全国文明城市及城乡环境综合治理活动的号召，按照“六个绵阳”目标要求，开展了多项创建活动，包括参与义务植树、送温暖献爱心、经典诵读等，为城市文明建设贡献了力量。

在新农合工作方面，我院高度重视，将其作为医院的民心工程来抓。为确保新农合政策的落实，降低自付药报销比例，让群众真正受益，我院严格执行政策，采取多项措施，确保参合农民利益得到保障。

在药品和医用器材集中采购工作中，我院严格按照省市卫生主管部门规定，所有药品和耗材均在四川省基层医疗机构药械采购平台网上采购。为确保国家基本药物制度的实施，我院成立了领导小组，多次强调推行该制度的重要性，并采取多项措施，如药品零利润销售、悬挂横幅宣传等，提高群众对基本药物制度的认识。通过实施药品零加价销售，群众就医积极性提高，进一步体现了公立医院的公益性和公立性。

在改善就医康复环境方面，我院完成了康复健身广场及篮球场建设，增加了医院绿化面积，改善了院内环境，为患者及邻近群众营造了一个良好的康复健身环境。

在信息化建设方面，我院加快了步伐，通过升级医院管理系统、启用住院、门诊医生工作站等措施，实现了电子处方、电子病历、电子医嘱等电子化操作，提高了工作效率，减少了医护人员工作量，同时减少了群众在院就诊的往返等候时间，受到群众的一致好评。下半年，我院将完成社保接口和生化、影像检查系统接口的安装运行，进一步提高医院的数字化建设水平。