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国家临床重点专科建设项目申报书(通用).pdf

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国家临床重点专科建设项目申报书(通用)--第1页

国家临床重点专科建设项目

申报书

申报单位(盖章):

申报专科名称:

主管部门:

申报日期:

中华人民共和国卫生部

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专科整体实力情况

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国家临床重点专科建设项目申报书(通用)--第3页

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医院类别医院等级

地址邮政编码

联系电话传真电话

医院实际开放床位数医院业务用房建筑面积m2

医院在岗人数人,其中卫生技术人员数人,占总人数的%;

法定代表人联系电话(办):(手机):

申报专科负责人电子邮箱

联系电话(办):(手机):

二、专科基础条件

(一)专科发展规划及扶持政策简介(500字左右):

(专科业务发展方向、具体措施、目标及近3年科室获政府、医院专业立项及资

金投入情况等)

专科实际开放床位数每张病床净使用面积m2

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国家临床重点专科建设项目申报书(通用)--第5页

500字左右)

(与本科室相关的科室人员、设备、业务开展及科室获奖情况)

(三)近3年医院对专科经费投入情况

年度投入金额(万元)主要用途

合计

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仪器设备名称型号规格生产厂家购买日期金额(万元)运行状况

(五)相关科室配套设备

仪器设备名称型号规格生产厂家购买日期金额(万元)使用情况

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