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中国平安财产保险股份有限公司
平安产险附加重大疾病保险(T款)(互联网版)费率
一、保费计算公式
年缴保费:
年缴保费=年缴基准保费×费率调整系数期缴保费:
期缴保费=年缴基准保费×费率调整系数/缴费期数
二、基准赔付标准和基准保费
(一)基准赔付标准
1.基准等待期:90天,续保无等待期
2.基准保险金额:5万元
3.基准保险期间:1年
(二)基准赔付标准对应的基准保费:
年龄(周岁)
有社保
无社保
0-1周岁前
26
26
1-4岁
20
20
5-10岁
19
19
11-15岁
16
16
16-20岁
21
21
21-25岁
26
26
26-30岁
37
37
31-35岁
54
54
36-40岁
92
92
41-45岁
165
165
46-50岁
289
289
51-55岁
485
485
56-60岁
786
786
61-65岁
1036
1036
(注1:0周岁指出生满30日且已健康出院。
注2:若为期缴等额保费,期缴基准保费=年缴基准保费/期数)
(三)赔付标准调整系数
1.等待期系数(仅适用于首年投保):根据保险保障结构对费率的差异,设置等待期系数,等待期时间越长,风险相对下降,进而可适当降低费率。
等待期
调整系数
0天
1.08
30天
1.05
60天
1.02
90天
1.00
仅适用于首次投保或非续保;如果等待期介于上述相邻等待期之间,调整系数采用线性插值计算,等待期为90天以上的按60-90天等待期的斜率外推线性插值计算,等待期最长不超过180天,调整系数最低不低于0.90。
2.保额系数:根据保险保障结构对保费的影响,保额越高,保费可适当提高,设置以下保额调整系数。
保险金额(万元)
调整系数
10
2.0
9
1.8
7
1.4
5
1.0
如果保险金额介于上述相邻保额之间,采用线性插值计算调整系数。保险金额小于5万元的按照5-7万元保额的斜率外推线性插值计算,调整系数最低不低于0.5,保险金额大于10万元的按照公式:调整系数=保险金额(万元)/5来计算。
3.保险期间系数:根据保险保障结构对费率的差异,设置保险期间调整系数。
保险期间(月)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
调整系数(%)
10
20
30
40
50
60
70
80
85
90
95
100
注:不足一个月按一个月计算。
4.短期税率系数:基准保险期间为1年可免税,保险期间小于1年不可免税,因此设置短期税率系数。
保险期间
调整系数
保险期间等于1年
1.00
保险期间小于1年
1.06
(四)基准保费计算
基准保费=基准赔付标准对应的基准保费×各项赔付标准调整系数乘积
三、费率调整系数
费率调整系数为下列各调整系数之乘积,当某项调整系数相关风险信息不确定时,该系数取1.0。其中,个人业务需按照《健康保险管理办法》(中国银行保险监督管理委员会令
2019第3号)第十六条相关规定执行。
1.经验/预期赔付系数:根据投/被保险人的历史赔付状况,若经验/预期赔付越低,产品经营越稳健,则可以给予一定比例的折扣,若赔付率越高,产品越亏损,则需要相应提高系数。
预期/经验赔付率
调整系数
30%及以下
0.6
50%
0.7
60%
1.0
80%
1.3
90%
1.6
95%及以上
2.0
如果预期/经验赔付率相邻赔付率之间,调整系数采用线性插值计算。
2.互联网销售渠道系数:不同互联网销售渠道的运营模式及运营成本均不同,对于销售成本越高的互联网渠道,可以适当提高费率。
互联网销售渠道
调整系数
自有互联网渠道
0.8
外部互联网渠道
1.0
3.多险种投保系数:根据投保险种的组合数量及情况,投保险种组合数量越高则逆选择风险越低,进而可适当降低费率。
多险种投保数量
调整系数
1-2个(含)
1.0
3个
0.95
4个
0.9
5个及以上
0.8
4.职业类别系数:根据被保险人的职业类别进行风险的区分,一类职业最为安全,五、六类职业风险最高,对应则可以适当提高费率。
职业类别
调整系数
一、二、三、四类
1.0
五、六类
1.7
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