西医综合(外科总论)模拟试卷24(题后含答案及解析).docVIP

西医综合（外科总论）模拟试卷24(题后含答案及解析)

题型有：1.A1型题2.A3型题3.B1型题4.X型题

1．影响伤口愈合最常见的局部因素是

A．伤口感染

B．坏死组织多

C．异物存留

D．局部血液循环障碍

正确答案：A

解析：影响伤口愈合的因素包括局部因素和全身因素。选项A、B、C、D都属于局部因素，其中伤口感染是最常见的局部因素。细菌感染可损害细胞和基质，导致局部炎症不易消退，甚至形成化脓性病灶，这些均不利于组织修复和创伤愈合。知识模块：外科总论

2．下列关于创伤急救的原则，错误的是

A．应优先处理致命伤

B．对疑有脊椎骨折的伤员必须平卧硬板床

C．包扎伤口可减少污染、压迫止血

D．昏迷病人为防止呕吐物导致窒息，可靠的方法是放置胃管

正确答案：D

解析：创伤急救时，对于昏迷病人为防止呕吐物导致窒息，最可靠的方法是进行气管插管或气管切开，而不是放置胃管。知识模块：外科总论

3．下列关于止血带应用的叙述，错误的是

A．一般用于四肢大出血

B．每隔1小时放松15分钟

C．使用时间不能超过4小时

D．缚扎不能过紧

正确答案：B

解析：使用止血带时，应每隔1小时放松1～2分钟，且使用时间一般不能超过4小时，以免肢体缺血坏死。知识模块：外科总论

4．破伤风抗毒素应于伤后多长时间注射才能有效

A．2小时内

B．4小时内

C．8小时内

D．12／小时内

正确答案：D

解析：破伤风抗毒素(TAT)必须在受伤后12小时内注射才能起到预防作用。知识模块：外科总论

5．成人双手占体表面积的

A．3％

B．5％

C．7％

D．9％

正确答案：B

解析：成人体表面积的估计一般有两种方法，即9分法和手掌法。9分法把体表分为11个9％＋1％，规定两上肢的面积是2个9，即占体表面积的18％。其中双手为5％，双前臂为6％，双上臂为7％。另外躯干占3个9％(躯于前后面各占13％、会阴1％)，双下肢占5个9％＋1％(双臀部5％、双足7％、双小腿13％、双大腿21％)。手掌法是5指并拢后掌面占体表面积的1％。因此成人双手占体表面积的5％，答案应选择B。知识模块：外科总论

6．浅Ⅱ度烧伤的临床表现是

A．局部呈现红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高

B．渗出较多，水疱较饱满，创底肿胀发红，有剧痛和感觉过敏，皮温增高

C．水疱较小或较扁薄，感觉稍迟钝，皮肤湿度稍低，去表皮后创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管

D．创面无水疱，蜡白或焦黄，可见树枝状栓塞血管，感觉消失，皮温低

正确答案：B

解析：局部呈现红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高，属于Ⅰ度烧伤；渗出较多，水疱较饱满，创底肿胀发红，有剧痛和感觉过敏，皮温增高，属于浅Ⅱ度烧伤；水疱较小或较扁薄，感觉稍迟钝，皮肤湿度稍低，去表皮后创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管，属于深Ⅱ度烧伤；创面无水疱，蜡白或焦黄，可见树枝状栓塞血管，感觉消失，皮温低，属于Ⅲ度烧伤。因此，浅Ⅱ度的临床表现是B。知识模块：外科总论

7．下列哪项对吸入性损伤的诊断价值不大

A．呼吸浅快

B．咳出炭末痰

C．燃烧现场相对密闭

D．声音嘶哑

正确答案：A

解析：吸入性损伤的诊断标准包括：燃烧现场相对密闭；呼吸道刺激，咳出炭末痰，呼吸困难(A错误)，肺部可能有哮鸣音；面、颈、口鼻周常有深度烧伤，鼻毛烧伤，声音嘶哑。知识模块：外科总论

8．吸入性损伤的急救，应着重关注的问题是

A．呼吸道通畅与否

B．血压与心率

C．有无休克

D．以16％计人体表面积，增加补液量

正确答案：A

解析：吸入性损伤的急救应特别注意的问题是保持呼吸道通畅，以免患者窒息死亡，因此应及时行气管切开，不应等到呼吸困难时才行气管切开。知识模块：外科总论

9．烧伤早期发生休克的主要原因是

A．疼痛刺激

B．液体大量丢失

C．感染

D．应激反应

正确答案：B

解析：大面积烧伤后48小时以内，创面可出现大量体液急性渗出，致使血容量降低而引起休克。疼痛刺激一般引起血压升高，应激反应可致多器官功能障碍，感染是后期引起休克的原因，烧伤一般不会发生心力衰竭。因此，答案应