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腹部损伤病人的护理(共49题)

1.腹部损伤最常累及的脏器是

解析：由于肝、脾、肾组织结构脆弱，血供丰富、位置相对固定，受到暴力打击后容易破裂。而脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官，发生率几乎占各种腹部损伤的20%～40%，

故选D。

答案：(D)

A.胰腺

B.胃

C.结肠

D.脾

E.肝

2.腹部损伤的病人血、尿淀粉酶升高提示可能伤及

解析：胰腺或十二指肠损伤时，穿刺液中淀粉酶含量增高。

答案：(B)

A.肝

B.胰腺

C.脾

D.肾

E.胆道

3.腹部空腔脏器中最容易损伤的是

解析：由于腹腔脏器不同的解剖特点，对损伤也有不同反应。肠管损伤中以小肠损伤多见，并且往往发生在空肠上段或回肠下端，因系膜短而固定，移动性小，故易受损伤。

答案：(C)

A.胃

B.胆囊

C.小肠

D.结肠

E.直肠

4.实质性脏器破裂腹腔内积血不凝的主要原因是

解析：实质性脏器破裂后由于腹膜的脱纤维作用，因此腹腔内的血液不会发生凝固。

答案：(D)

A.出血量大

B.凝血酶原降低

C.凝血因子被破坏

D.腹膜脱纤维作用

E.血液被腹膜渗液稀释

5.诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是

解析：肝、脾、胰、肾等实质性脏器或大血管损伤时，主要临床表现是腹腔内(或腹膜后)出血，腹腔穿刺抽得液体若为不凝固血液，提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出

血。

答案：(D)

A.腹肌紧张

B.腹式呼吸消失

C.X线片示结肠充气影

D.腹腔穿刺抽出不凝血

E.腹腔B超示腹腔积液

6.男性，23岁，腹部外伤后2小时，上腹痛，恶心，未吐。查体：面色苍白，心率104次/分，血压90/70mmHg。上腹压痛，肌紧张，以右上腹显著，肠鸣音弱，

移动性浊音（+），血红蛋白110g/L，白细胞12×109/L，中性粒细胞80%，比较简便有效的诊断措施是

解析：该病人有腹部外伤，目前血压尚平稳，但腹膜刺激征明显，白细胞高提示有感染，可能存在胃损伤，因此目前可以采取的简便有效的诊断措施是诊断性腹腔穿刺。

答案：(E)

A.X线腹部平片

B.血淀粉酶

C.腹部B超

D.选择性腹腔动脉造影

E.诊断性腹腔穿刺

7.胃、十二指肠穿孔的腹穿液

解析：胃十二指肠急性穿孔为黄色、浑浊、含胆汁、无臭味的抽出液。

答案：(A)

A.黄色、浑浊、无臭味，可有食物残渣

B.不凝血液

C.稀脓性，略带臭味

D.血性脓液，臭味明显

E.血性胰淀粉酶含量高

8.实质性脏器破裂的腹穿液

解析：腹腔穿刺抽出液体若为不凝固血液，提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血。

答案：(B)

A.黄色、浑浊、无臭味，可有食物残渣

B.不凝血液

C.稀脓性，略带臭味

D.血性脓液，臭味明显

E.血性胰淀粉酶含量高

9.对腹部闭合性损伤伴休克，腹腔穿刺抽出粪性液体的患者应

解析：腹部损伤治疗的原则是首选处理危及生命的因素，出现休克时，应先积极治疗休克，故选项A、D、E处理不确切；腹腔穿刺抽出粪性液体，说明为结肠以下肠段破裂，

由于粪性液体所含细菌量大，污染较严重，所以在抗休克的同时应立即行手术探查及修补术，故B错误，C正确。

答案：(C)

A.立即手术探查

B.先纠正休克，必须等休克好转后才能施行手术

C.积极治疗休克，在抗休克的同时进行手术探查

D.胃持续减压、输液、应用大剂量抗生素

E.严密观察腹部情况12小时后再考虑手术治疗

10.肝、脾破裂首选的辅助检查措施是

解析：选项B和E因费用与检查场所等特殊要求不作为首选辅助检查措施，可排除；选项C和D对肝、脾破裂诊断无指导意义，可排除；选项A作为一种无创检查，最大的特

点是可将实质性、液性及气性组织区分开来，对于肝、脾破裂导致内出血的患者，可准确进行定位和定性检查，简单、方便、快捷，因此正确答案为A。

答案：(A)

A.B超检查

B.CT检查

C.淀粉酶测定

D.立位X线检查

E.MRI检查

11.腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是

解析：选项A、B、C、E是腹部空腔脏器损伤时弥漫性腹膜炎的表现，故不正确；肝、脾、胰、肾等实质性脏器富含血管，受到创伤时主要表现为内出血，故选D。

答案：(D)

A.肠麻痹

B.胃肠道症状

C.全身感染症状

D.内出血征象

E.腹膜刺激征

12.腹部伤合并出血性休克，主要的处理