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膀胱破裂导尿及造瘘;膀胱的解剖情况;位置较深，一般不容易损伤
充盈状态的下腹部暴力撞击，或骨盆骨折刺伤
枪弹锐器引起的贯通伤
医源性损伤
因为尿道梗阻等原因引起的自发性破裂;膀胱破裂分型;血尿
排尿困难
腹痛、腹胀
尿瘘
休克
氮质血症
;病史
查体
导尿实验
造影
膀胱镜检查
超声、CT等影像学检查
;导尿
造瘘
手术修补
枪弹利器引起的损伤需探查是否有其他脏器合并损伤;适应于腹膜外破裂，即使存在广泛腹膜后或阴囊尿渗出，仅需留置导尿管2周即可。
若累及膀胱颈部，膀胱内有骨片或伴有直肠损伤，必须手术。
对于非手术治疗膀胱周围血肿，可不行手术引流
腹膜内破裂多数情况下需手术治疗修补，该类型可以引起腹膜炎、腹腔内脓毒症甚至死亡。
修补术后留置导尿、造瘘管
穿通伤需行膀胱周围血肿清除，防止脓肿形成，同时检查有无合并输尿管损伤;准备：尿管、注射器、水、尿袋、润滑油、消毒棉球、纱布、洞巾、手套
检查导尿管消毒铺巾
深度：见尿后再进2cm+
对膀胱过度充盈者，
排尿宜缓慢以免骤然
减压引起出血或晕厥。
;耻骨上穿刺膀胱造瘘；开放耻骨上膀胱造瘘
穿刺造瘘针：
;膀胱造瘘术;感谢！
泌尿外科
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