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中医科质量与安全控制指标--第1页
中医科质量与安全控
制指标
精品管理制度、管理方案、合同、协议、一起学习进步
中医科质量与安全控制指标--第1页
中医科质量与安全控制指标--第2页
企业管理，管理制度，报告，协议，合同，标书
赤壁市人民医院
中医康复科医疗质量管理方案
一：医疗质量管理目标
医疗质量是医院发展之本，更是各个科室的生存之本，优质的医疗质量必然产
生良好的社会效益和经济效益。为保证我科在医疗市场竞争中保持优势、不断
发展，结合我科的实际情况，特此制定该医疗质量管理方案，以求通过科学的
质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故
的发生，促进中医科医疗技术水平，管理水平的不断发展，更好的为人民群众
服务。
二：医疗质量管理组织及职责
（一）质控小组及成员
组长：高阳侠
成员：张鹏王珊
（二）质控小组职责
为了科室医疗质量而成立的质量控制小组，是医疗质量管理工作的第一责任
者，其职责分述如下：
1：教育科室各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想，改进医疗作风，改
善服务态度，增强质量意识，保证医疗安全，严防差错事故。
2：审校科室内的医疗规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。
3：掌握科室诊断、治疗等医疗质量情况．及时制定措施，不断提高医疗质量。
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中医科质量与安全控制指标--第3页
企业管理，管理制度，报告，协议，合同，标书
4：定期组织会议收集科室各质控小组成员反映的医疗质量问题，及时向医院质
控办公室反映并提出整改措施。
5：结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、操作规范并
组织实施。：定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。6
7：组织全科人员学习相关法律法规、诊疗操作规范，并组织医师进行三基三严
的培训考核。
（三）职责分工
1：组长职责
（1)全面负责医疗安全管理工作，按照部署，督促各成员认真履行职责。
（2)组织科内医务人员完成各项医疗工作，指导科内医疗工作的开展。
（3)每周组织科内医务人员进行一次业务学习，完成低年资医师的带教。
（4)负责科内门诊工作的开展，每月做好各项质量检查及分析总结。
（5)及时召开科内质量工作会议，传达医院各项会议精神，收集各医务人员的
意见，对出现的质量问题制定改进措施，严格奖惩。
2：成员职责
（1）组织全科人员学习相关法律法规及各项诊疗操作规范。
（2）组织医师进行三基三严的培训考核。
（3）制定本科诊疗常规，并检查执行情况。
（4）抽查门诊病历及门诊处方等医疗文件的书写情况。
三：质量管理控制目标
1:热情接待病人，耐心解答问题，详细询问病史，全面仔细检查，力求患者满
意度达到95%以上。
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中医科质量与安全控制指标--第4页
企业管理，管理制度，报告，协议，合同，标书
2：严格按照病历书写规范，及时、完整的书写好各项医疗文件，质控小组严格
监控病历质量，使门诊病历合格率达95%以上。
3：加强医
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