口腔颌面颈部系统解剖课件.pptVIP

口腔颌面颈部系统解剖骨颞下颌关节肌唾液腺血管淋巴结和淋巴管神经上颌骨形态不规则，大致可分为一体和四突。即:上颌体:分前、后、上、内四面，其内有上颌窦；额突:与额骨、鼻骨和泪骨相接；颧突腭突:构成硬腭的前四分之三，下面有切牙孔，向上通切牙管，管内有鼻腭神经通过；牙槽突眶下孔:在眶下缘中点下方约0.5cm处。尖牙窝:提口角肌起始与此处,一般为于前磨牙根尖的上方,与上颌窦仅有薄骨板相隔。后面:颧牙槽嵴后面部分，参与颞下窝及翼腭窝前壁的构成。牙槽孔:为牙槽管的开口有上牙槽后神经通过。眶下沟:通眶下管，管内在前段发出上牙槽前神经，后段发出上牙槽中神经。翼腭管:腭大沟与蝶骨翼突和腭骨垂直部相接共同构成，管内有腭降动脉和腭神经通过。腭骨:为一对L型骨板，位于鼻腔后壁，分为水平和垂直两部分，水平构成硬腭的后1/4。蝶突和眶突之间的凹陷为蝶腭切迹，它与蝶骨体的下面合成蝶腭孔，翼腭窝经此通向鼻腔。蝶骨分为体部:上面为蝶鞍，蝶鞍中部有凹陷的垂体窝小翼:以上、下两根与蝶骨体前上不相连，两根之间为视神经孔，有视神经和眼神经通过。大翼:在大脑面有圆孔、卵圆孔、棘孔分别是上颌神经、下颌神经出颅之处，既脑膜中动脉入颅之处。大小翼之间的裂隙为眶上裂有动眼、滑车、外展神经、三叉神经的分支——眼神经和眼上神经经过。翼突:内、外板下部分离形成翼切迹，其内有腭骨锥突，内、外板之间的窝称为翼突窝，是翼内肌的起始处。颞骨颞鳞:颧弓根部内侧有关节窝，其前界为关节结节，其后界为鼓鳞裂和岩鳞裂；乳突:为胸锁乳突肌的附着处，其内侧的深沟为乳突切迹，是二腹肌后腹的起始；岩部:呈锥体形，大脑面有三叉神经压迹，小脑面有内耳门，下面有颈动脉管内口，尖部有颈动脉管外口；鼓板:参与外耳门和外耳道的构成，鼓鳞裂被嵌入的岩部分为岩鳞裂和鼓鳞裂，鼓板的后内侧有细长的茎突。颞下颌关节的组成下颌髁突颞骨关节面:关节窝形似三角形，底边在前为关节结节，外边为颧弓的后续部分，后内边为鼓鳞裂；关节结节有前斜面和后斜面，后者为负重区；关节盘:前带区前方有两个附着即颞前附着和下颌前附着，与翼外肌上头肌腱和关节囊融合在一起又称为前伸部；中间带最薄，是关节的负重区；后带最厚，关节盘前移位可发生初期弹响症；双板区上层止于颞后附着，下层止于下颌后附着，此处是疼痛的主要部位。关节囊和关节间隙关节韧带:颞下颌韧带是侧副韧带但是只外侧，内侧缺如，可防止关节侧方脱位蝶下颌韧带转动轴在下颌小舌附近，有保护进入下颌孔的血管和神经作用茎突下颌韧带防止下颌过度向前移位。表情肌（口周围肌群）上组由外到内笑肌(risorius)颈阔肌上份颧大肌(zygomaticusmajor)颧小肌(zygomaticusminor)提上唇肌(levatorlabiisuperioris)提上唇鼻翼肌(levatorlabiisuperior