双心治疗医学知识专家讲座.pptVIP

主要内容医学模式发展和双心医学我国双心疾病现实状况及危害双心疾病识别和筛查心血管疾病双心治疗双心治疗医学知识专家讲座第1页

医学是意在保护和加强人类健康、预防和治疗疾病科学知识体系和实践活动——科学技术辞典医学是一门含有科学性、艺术性和道德性学科希波克拉底认为,医学是一门科学,也是一门艺术医疗艺术乃是一切艺术之中最为卓越艺术医学概念双心治疗医学知识专家讲座第2页

神灵主义医学模式(Spiritualismmedicalmodel)自然哲学医学模式(Naturephilosophicalmedicalmodel)机械论医学模式(Mechanisticmedicalmodel)生物医学模式(Biomedicalmodel)生物心理社会医学模式(Biopsychosocialmedicalmodel)医学模式:是对健康观和疾病观一个高度哲学概括是一个特定观念形态医学模式及其发展历史上几个主要医学模式:双心治疗医学知识专家讲座第3页

生物心理社会医学模式

生物心理社会医学模式:是从整体、系统角度认识人类健康和疾病为主要特点医学模式是美国纽约Rochester医学院医学和精神病学教授GoergeL.Engel于1977年首次提出来尽管几十年来受到了一些学者质疑和挑战，但越来越多学者倾向于接收这一模式双心治疗医学知识专家讲座第4页

生物心理社会医学模式主要特点整体论(holism)把人看作现有生物属性又有社会属性整体把人和人所处自然环境看作是一个整体系统论(generalsystemtheory)社会是一个大系统，系统存在不一样层次子系统；各系统之间既相互独立，又相互影响和依赖健康和疾病是个人、家庭和社会等不一样层次系统相互作用结果多元论病因方面:疾病不是由单一原因引发治疗和保健方面:各种方法产生综合作用双心治疗医学知识专家讲座第5页

心血管疾病治疗理念转变Lipiddeposittoinflammatoryresponse从注意脂质沉积到炎症反应Luminalstenosistovulnerableplaqueformation从重视管腔狭窄到易损斑块Vulnerableplaquetovulnerablepatient从重视易损斑块到易损病人Psychocardiacology从关注心脏到关注双心双心治疗医学知识专家讲座第6页

心身问题与双心疾病1818年德国精神病学家Heinroth提出心身（mind－body）概念双心治疗医学知识专家讲座第7页

双心医学概念双心医学（psychocardiacology）又称为心理心脏病学或精神心脏病学,是心身医学一个主要分支,研究心理疾患与心脏病相关性,即研究人情绪与心血管系统之间深层联络,以及控制这些心理疾患对心血管疾病转归影响双心治疗医学知识专家讲座第8页

主要内容医学模式发展和双心医学我国双心疾病现实状况及危害双心疾病识别和筛查心血管疾病双心治疗双心治疗医学知识专家讲座第9页

10中国疾病总负担排行榜(%)第五位第四位第三位第二位第一位摘自世界卫生组织1996年版《全球疾病负担》精神障碍/自杀双心治疗医学知识专家讲座第10页

最常见心理障碍:抑郁、焦虑医院各科室心理障碍发病率11摘自中华医学会精神病学分会第七届学术年会论文摘要集双心治疗医学知识专家讲座第11页

12心理疾病已经成为心内科门诊常见病、心内科门诊患者分析REF:刘梅颜,胡大一.心血管内科门诊患者合并心理问题现实状况分析.中华内科杂志年4月第47卷第4期n=347双心治疗医学知识专家讲座第12页

13?89%住院冠心病患者存在一定焦虑或抑郁情绪?焦虑情绪发生率（86%）显著高于抑郁（56%）住院冠心病患者焦虑抑郁情绪分布REF??:刘梅颜,胡大一心血管内科住院患者合并心理问题现实状况分析.中华内科杂志年4月第47卷第4期双心治疗医学知识专家讲座第13页

心内科常见精神心理问题心血管疾病继发精神障碍患者经历抢救、手术等打击,以及患病后各种不适应对疾病预后不了解,不知情精神障碍相关“心脏病症状”躯体不适或躯体症状,但无对应躯体患病证据医源性“情绪问题”心血管疾病与心理问题发病率高心内科就诊患者40％存在心理障碍刘梅颜.双心医学.;37-45.胡大一.中国临床医生.;34(5):2-3.双心治疗医学知识专家讲座第14页