T_GXAS 342-2022 缺血性脑卒中血管内介入手术护理规范.docxVIP

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T/GXAS

团体标准T/GXAS342—2022

缺血性脑卒中血管内介入手术护理规范

Nursingspecificationforendovascularinterventionalsurgeryofcerebralischemicstroke

2022-07-20发布2022-07-26实施

广西标准化协会发布

T/GXAS342—2022

I

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由南宁市第二人民医院提出、归口并宣贯。

本文件起草单位：南宁市第二人民医院、北京大学人民医院、广西医科大学第一附属医院、柳州市工人医院、中国医科大学护理学院、河南省人民医院、广西民族医院。

本文件主要起草人：汪莉、李建民、张素、应燕萍、刘小春、李通、谢丽圣、刘宇、张红梅、杨西宁、方金菊、李娜、庞舒娴、黄媞、欧阳明月、李丽红、唐丽安。

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缺血性脑卒中血管内介入手术护理规范

1范围

本文件界定了缺血性脑卒中血管内介入手术护理涉及的术语和定义，规定了介入手术的基本要求、常用手术器械、耗材及药品和护理要点的要求。

本文件适用于各级医疗机构内缺血性脑卒中血管内介入手术的护理。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其必威体育精装版版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB50333医院洁净手术部建筑技术规范

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。3.1

缺血性脑卒中ischemicstroke

各种原因导致脑动脉血流中断，局部脑组织缺血、缺氧性坏死，而出现相应神经功能缺损的病症，又称脑梗死。

3.2

血管内介入手术endovascularinterventionoperation

一种微创性的治疗手段，一般是在影像学设备的引导下，将特制的导管或者导丝引入人体的血管，并对病变的部位进行治疗的一种手术方式。

4基本要求

4.1人员

4.1.1配置经过专科培训的器械及巡回护士各1名。应掌握缺血性脑卒中介入护理常规和操作规程、急危重症患者抢救技能及介入手术的各类器材。

4.1.2配置具备相应的执业资格的手术医师、数字剪影血管造影（DigitalSubtractionAngiography，DSA）技师及麻醉医师。

4.2设施设备

4.2.1设施

介入手术室应符合GB50333及国家有关规定的要求。

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4.2.2设备

应配备造影用设备：DSA血管造影机、麻醉机、注射泵、血栓抽吸泵、导管塑型装置等；辅助设备：约束装置、加压输液袋、高值耗材智能柜等；急救设备：心电监护仪、除颤仪、抢救车、吸氧装置、吸痰装置等。仪器设备处于完好备用状态并按手术要求定点放置。

5常用手术器械、耗材及药品

5.1手术器械包

应配备治疗巾、大单、4个小药杯、弯盆、大号不锈钢盆、2个不锈钢碗、尖刀片、小纱布及卵圆钳等。

5.2耗材

应配备动脉鞘、三通、Y阀、0.89mm（0.035in）超滑导丝、高压注射器针筒、猪尾巴造影导管、单弯造影导管、动脉造影连接管、0.89mm（0.035in）交换导丝、6F或8F导引导管、保护装置及配套输送系统、远端通路导管、微导管、微导丝、压力泵、各型号球囊、各型号血管内支架（包括专用取栓支架）、血管缝合器等。

5.3常用药品

非离子型对比剂、盐酸利多卡因注射液、肝素钠注射液、0.9％氯化钠注射液500mL及常用急救药品，可根据具体需要备专科用药品。

6护理要点

6.1术前护理

6.1.1计划手术者，应进行术前访视，介绍手术方法、术中配合要点、术后注意事项。指导患者练习在床上使用便器。

6.1.2应了解病情，详细询问患者是否有对比剂等药物过敏史，评估心理状态。

6.1.3遵医嘱做抗生素过敏试验。

6.1.4股动脉置管者，必要时进行术前备皮。范围应为双侧股动脉周围30cm以上（上平脐，下至大腿上1/3外界至腋中线延线，内侧界为大腿内侧中线）。

6.1.5应根据患者麻醉类型指导其术前禁食水：常规禁水4h以上、禁食6h以上，必要时留