平安产险附加休养津贴保险费率.docxVIP

中国平安财产保险股份有限公司平安产险附加休养津贴保险费率

一、费率计算公式

保费=休养津贴保险金额×基准费率×费率调整系数

二、基准赔付标准和基准费率

（一）基准赔付标准

基准保险期间：12个月基准等待期：30天

（二）基准赔付标准对应的基准费率

1%

（三）赔付标准调整系数

赔付标准调整系数为以下各调整系数之乘积。

1.保险期间系数

保险期间（月）

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

调整系数（%）

10

20

30

40

50

60

70

80

85

90

95

100

注：不足一个月按一个月计算。2.等待期系数

等待期

调整系数

0天

2.5

5天

2.0

10天

1.5

30天

1.0

如果等待期介于上述相邻等待期之间，调整系数采用线性插值计算。等待期为30天以上的按10-30天等待期的斜率外推线性插值计算，调整系数最低不低于0.7

3.短期税率系数：基准保险期间为1年可免税，保险期间小于1年不可免税，因此设置短期税率系数。

保险期间

调整系数

保险期间等于1年

1.00

保险期间小于1年

1.06

（四）基准费率计算

基准费率=基准赔付标准对应的基准费率×赔付标准调整系数

三、费率调整系数

费率调整系数为下列各调整系数之乘积，当某项调整系数相关风险信息不确定时，该系数取1.0。其中，个人业务需按照《健康保险管理办法》（中国银行保险监督管理委员会令2019第3号）第十六条相关规定执行。

1.总投保人数系数（仅适用于团体业务）

投保人数规模的大小对赔付经验和费用成本的水平都产生影响。同一团体客户在同一保单年度下投保的人数规模越大，赔付数据越稳定，数据可信度越高，人均展业成本越低，可适当降低费率水平；反之亦然。

总投保人数

调整系数

20人以下

2.00

20人

1.00

100人

0.80

500人

0.70

1000人

0.60

2000人

0.50

5000人

0.40

=10000人

0.26

如果总投保人数介于上述人数之间，则按照线性插值计算调整系数。2.续保系数

由于续保业务在展业、核保等环节的费用投入相对更低；通过经验数据的不断积累也可相对降低风险保费判断的不确定性，进而可适当降低风险附加比例。故对续保业务可给予一定保费优惠。

续保情况

调整系数

新保

1.0

续保类

0.8

3.生活习惯综合评分系数

根据被保险人生活习惯的不同，设置生活习惯综合评分系数。生活习惯综合评分越高，代表被保险人的生活习惯越好，无吸烟、嗜酒等不良嗜好且作息规律、有定期锻炼习惯，身体健康出现问题的概率较小，可适当下浮费率；反之亦然。

生活习惯综合评分

调整系数

85分及以上

0.7

70分(含)-85分

1.0

60分(含)-70分

2.0

45分(含)-60分

3.0

45分以下

4.0

4．多险种投保数量系数

投保险种的组合数量反映了客户存在逆选择情况的可能性，投保险种组合数量越高，则逆选择风险越低，进而可适当降低费率。

多险种投保数量

调整系数

10个以上

0.4

8-10个（含）

0.5

5-8个（含）

0.6

3-5个（含）

0.7

3个及以下

1.0

5．渠道系数

不同销售渠道的运营模式及运营成本均不同，对于销售成本越高的渠道，可以适当提高费率；反之亦然。

渠道

调整系数

低成本渠道

0.6

中低成本渠道

0.8

中等成本渠道

1.0

高成本渠道

1.3

低成本渠道：销售渠道成本低于平均水平的渠道。

中低成本渠道：销售渠道成本略低于平均水平的渠道。中等成本渠道：销售渠道成本接近于平均水平的渠道。高成本渠道：销售渠道成本高于平均水平的渠道。

6.经验/预期赔付系数

根据投/被保险人的历史赔付状况，若历史赔付率越低，产品经营越稳健，则可以给予一定比例的折扣系数，若赔付率越高，产品越亏损，则需要相应提高系数。

经验/预期赔付率

调整系数

30%及以内

0.6

30%-50%(含)

0.8

50%-70%（含）

1.0

70%-80%（含）

1.3

80%-90%（含）

1.5

90%以上

1.8