新医疗改革背景下完善公立医院内部控制的思考.pdfVIP

内控研究INTERNALCONTROLSTUDY

新医疗改革背景下

完善公立医院内部控制的思考

方泓福建省立医院财务处

摘要：随着我国医疗卫生管理体制改革的不断深入，公立医院面临着外部政策导向和内部财务转型，多院区运营管理以及降本

增效等压力。在此背景下，就需要公立医院探索与思考如何利用自身的经济资源与优势，制定和完善内部控制管理，从而规范经济

活动，提高风险防范与内部治理水平，实现医院的高质量发展。本文重点从新医改下对公立医院内部控制的要求出发，通过剖析公

立医院在内部控制过程中存在的问题，提出了一些相应的优化改进策略。

关键词：新医疗改革；公立医院；内部控制；优化策略

引言关的重点领域的岗位职责和流程控制重要节点，把好关键岗位工

作人员入口关，特别是应当将职业品德素养与专业业务水平作为

公立医院内部控制是指为了提高医院服务质量，防范医疗事选拔和聘用关键岗位员工的重要标准，任贤为能，确保其具备与

故的发生，提升财务管理水平，保障医院运营的合规合法，资产岗位相适应的资格和能力，从而进一步提高医院内部控制管理

的安全有效，以及实现自身发展战略目标，由医院管理层及其员水平。

工共同努力实施的一个权责明确、制衡有力和动态完善的管理过3.内部控制制度建设与执行要求

程。在新医改背景下，传统粗放式的管理模式已经无法满足医院公立医院应建立较为完善和健全的内部控制管理制度，具

高质量运营管理的要求，加强内部控制，以适应日益激烈的市场体包括有《收入管理制度》《支出管理制度》《财政收费票据管

竞争环境，是公立医院目前急需解决的一个问题。理制度》《印章管理制度》《经费审批管理制度》《国有资产管理

制度》《招标采购管理制度》等各项内控管理制度，对每个环节

一、新医改对公立医院内部控制的要求管理业务的职责分工，运作流程进行明确的界定和规范。内部

控制工作领导小组领导并组织医院内部控制制度的严格遵循与

（一）单位层面内部控制的要求有效执行。

1.内部控制组织设置与运行要求4.财务信息的编报要求

公立医院应单独设置由单位主要负责人、院领导班子成员及公立医院按照国家统一的医院财务、会计制度的规定，科学

财务处、审计处、办公室、纪检办、人力资源处、信息系统管理设置会计账簿，保证医院经济活动合法合规。依据真实的经济业

中心、基建办、设备处等科室组成的内部控制领导小组，全面负务事项进行会计核算，不得虚列或隐瞒收入和支出，不得坐支医

责医院内部控制建设工作，并以量化评价为导向，积极开展单位疗收入。正确使用会计科目，记账凭证的填制、汇总、编表等符

内部控制基础性评价工作，保证医院资金活动过程有章可循、讲合制度规定。确保资产负债表、收支总表、医疗成本明细表等报

究效率，形成良性的运行机制。表的正确性、完整性、合法性，使管理者能够通过财务结果审视

2.内部控制机制建设与实施要求经营管理的过程，及时调整医院的运营策略。

建立医院经济活动的决策、执行和监督相互分离的机制，特（二）业务层面内部控制的要求

别是明确实行医院领导班子集体决策的重大经济事项的范围。同1.预算业务管理要求

时，建立健全内部控制关键岗位责任制，梳理与资金管控密切相预算控制作为公立医院的核心业务，在内部控制体系中发挥

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