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中国平安财产保险股份有限公司

平安产险附加预防接种失效疾病保险费率

一、费率计算公式

保费=本附加险保险金额×基准费率×费率调整系数

二、基准赔付标准和基准费率

(一)基准赔付标准

基准保险期间:1年

(二)基准赔付标准对应的基准费率基准费率为0.35%

(三)赔付标准调整系数

赔付标准调整系数为以下各系数之乘积。

1、保险期间系数

保险期间(月)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

调整系数(%)

10

20

30

40

50

60

70

80

85

90

95

100

注:不足一个月按一个月计算。

2.短期税率系数:基准保险期间为1年可免税,保险期间小于1年不可免税,因此设置短期税率系数。

保险期间

调整系数

保险期间等于1年

1.00

保险期间小于1年

1.06

(四)基准纯保费计算

基准费率=基准赔付标准对应的基准费率×保险期间系数×短期税率系数

三、费率调整系数

费率调整系数为下列各调整系数之乘积,当某项调整系数相关风险信息不确定时,该系数取1.0。其中,个人业务需按照《健康保险管理办法》(中国银行保险监督管理委员会令2019第3号)第十六条相关规定执行。

1.疫苗类型系数:疫苗分为一类疫苗(政府强制疫苗)与其他疫苗(根据个人意愿自行接种)。其中,一类疫苗由国家统一采购,风险较低;其他疫苗由医院自行采购,疫苗来源及质量要求不一,因此风险稍高,费率适当上浮。

疫苗类型

调整系数

一类疫苗

1.0

其他疫苗

2.1

2.医院分级系数:所有的疫苗接种点均有医疗资质,根据医疗资质的不同,风险管理水平不尽相同。医疗资质越高的接种点风险管理水平越高,风险越低,费率适当下浮,反之亦然。

医院分级

调整系数

三级

0.8

二级

1.0

一级及其他

1.2

3.接种人员执业资格系数:根据国家相关法规要求,疫苗接种人员需要持有执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生资格。执业医师职业水平最高,风险较低,费率适当下浮;护士、乡村医生职业水平较低,风险较高,费率适当上浮。

接种人员执业资格

调整系数

执业医师

0.7

执业助理医师

1.0

护士

1.1

乡村医生

1.3

4.经验/预期赔付系数:根据经验/预期赔付状况,若经验/预期赔付率越低,产品经营越稳健,费率适当下浮,反之亦然。

经验/预期赔付率

调整系数

30%及以内

0.5

30%-50%(含)

0.7

50%-70%(含)

1.0

70%-80%(含)

1.5

80%-90%(含)

1.8

90%以上

2.1

5.渠道系数:不同销售渠道的运营模式及运营成本均不同,对于销售成本越低的渠道,风险越低,则费率适当下浮。

渠道

调整系数

自有渠道

0.6

外部渠道

1.0

6.多年投保系数:客户多年投保在展业、核保等环节的成本投入更低,客户续保年数越多,风险越低,费率适当下浮。

连续投保年数

调整系数

新保

1.0

连续投保2年

0.9

连续投保3-4年

0.8

连续投保5年及以上

0.7

7.多险种投保系数:根据投保险种的组合数量及情况,投保险种组合数量越高则逆选择风险越低、赔付越好,费率适当下浮。

多险种投保数量

调整系数

1-3个(含)

1.00

3-5个(含)

0.85

5-8个(含)

0.80

8-10个

0.75

10个及以上

0.65

8.总投保人数系数:投保人数规模的大小对赔付经验和费用成本的水平都产生影响。同一团体客户在同一保单年度下投保的人数规模越大,赔付数据越稳定,数据可信度越高,人均展业成本越低,费率适当下浮,反之亦然。(仅适用于团体业务)

总投保人数

调整系数

20人以下

2.00

20人

1.00

100人

0.80

500人

0.70

1000人

0.60

2000人

0.50

5000人

0.40

10000人及以上

0.26

如果总投保人数介于上述相邻人数之间,则按照线性插值计算调整系数。

9.投保比例系数:同一团体客户在同一保单年度下投保的人群所占的投保比例越高,因意外、疾病等因素导致的风险的影响力越低,费率适当下浮,反之亦然。(仅适用于团体业务)

投保比例

调整系数

75%及以上

0.7

50%(含)-75%

1.0

50%以下

1.6

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