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口腔门诊标准预防防护制度

一、目的

本制度旨在规范口腔门诊的感染预防与控制工作，通过标准预防措施的实施，降低口腔诊疗过程中患者与医护人员之间微生物传播的风险，保障医疗安全。

二、适用范围

本制度适用于口腔门诊全体医护人员、辅助工作人员以及所有进入口腔诊疗区域的人员。

三、标准预防的定义与原则

1.定义

标准预防认定患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子，在进行口腔诊疗活动时，不论患者是否确诊或疑似感染传染病，均需采取的一系列预防措施。

2.原则

双向防护：既要防止疾病从患者传至医护人员，也要防止疾病从医护人员传至患者。

采取适合于所有医疗环境的普遍性预防措施，以降低已知和未知病原体传播的风险。

四、具体防护措施

（一）手卫生

1.洗手设施

口腔门诊内应配备足够数量的非手触式洗手设施，包括洗手池、洗手液、干手设备（如纸巾或烘手机）等。

洗手池应定期清洁和消毒，保持清洁卫生。

2.洗手指征

在接触患者前后，包括接触患者的口腔黏膜、血液、体液、分泌物、排泄物等之后。

进行无菌操作前，如口腔局部麻醉注射、拔牙等手术操作前。

接触患者周围环境及物品后，如口腔诊疗设备、台面等。

戴手套前和脱手套后。

3.洗手方法

采用六步洗手法或七步洗手法（视具体情况而定），按照正确的顺序和时间进行洗手，洗手时间不少于1530秒。

4.手消毒

在没有明显污染时，可使用含醇类的速干手消毒剂进行手部消毒。

在手被患者血液、体液等污染后，应先洗手，再使用手消毒剂进行消毒。

（二）个人防护用品的使用

1.口罩

口腔医护人员在进行诊疗操作时应佩戴医用外科口罩或防护口罩。

口罩应覆盖口鼻及下巴，且佩戴过程中避免触摸口罩表面。

口罩一旦潮湿或被污染，应立即更换。

2.帽子

医护人员应佩戴帽子，头发应全部被帽子覆盖，以防止头发上的微生物污染诊疗区域。

3.护目镜或防护面屏

在进行可能产生血液、体液飞溅或喷溅的口腔操作时，如高速涡轮手机磨牙、超声洁牙等，医护人员应佩戴护目镜或防护面屏。

护目镜或防护面屏应保持清洁，使用后进行清洁和消毒。

4.手套

根据操作类型选择合适的手套，如检查手套用于一般口腔检查，外科手套用于口腔手术操作。

在接触不同患者之间应更换手套，手套破损时应立即更换。

脱手套后应立即洗手，避免戴手套触摸周围环境。

5.工作服和隔离衣

医护人员应穿着清洁的工作服，工作服应定期更换。

在进行有可能污染工作服的操作时，如处理患者的血液、体液污染的器械等，应穿隔离衣。隔离衣使用后应按规定进行处理。

（三）患者护理中的预防措施

1.患者评估

在进行口腔诊疗前，应对患者进行感染风险评估，包括询问患者的传染病史、近期旅行史、免疫接种情况等。

2.患者安置

对于疑似或确诊传染病患者，应尽量安排在单独的诊疗室或相对独立的区域进行诊疗，以减少交叉感染的风险。

3.诊疗器械的使用与处理

口腔诊疗器械应按照“一人一用一消毒或者灭菌”的原则进行处理。

可重复使用的器械使用后应及时进行清洗、消毒和灭菌处理，灭菌后的器械应进行无菌保存。

一次性使用的口腔器械不得重复使用，使用后应按照医疗废物管理规定进行分类收集和处理。

（四）环境清洁与消毒

1.诊疗区域

口腔诊疗室应每日进行清洁和消毒，包括地面、台面、座椅、口腔综合治疗台等。

高频接触的表面，如治疗台的操作手柄、灯柄等，应在每次诊疗后进行清洁和消毒。

使用合适的消毒剂，按照规定的浓度和作用时间进行消毒，确保消毒效果。

2.空气消毒

口腔门诊应根据诊疗室的大小和布局，采用合适的空气消毒方法，如紫外线消毒、空气消毒机消毒等。

定期对空气消毒设备进行维护和检测，确保其正常运行。

（五）医疗废物管理

1.分类收集

口腔门诊产生的医疗废物应按照感染性废物、损伤性废物、病理性废物等类别进行分类收集。

患者使用过的棉球、纱布、一次性口腔器械等属于感染性废物；用过的针头、刀片等属于损伤性废物。

2.暂存与转运

医疗废物应存放在专用的医疗废物暂存处，暂存时间不得超过规定时限。

转运医疗废物时，应使用专用的转运车辆或容器，并有专人负责，确保医疗废物在转运过程中的安全，防止泄漏和扩散。

五、培训与教育

1.定期组织口腔门诊全体工作人员进行标准预防防护知识和技能的培训，包括手卫生、个人防护用品的使用、诊疗器械的消毒灭菌、环境清洁消毒、医疗废物管理等方面的内容。

2.新入职员工应在上岗前接受全面的标准预防防护培训，经考核合格后方可上岗。

3.培训内容应根据国家相关法律法规、标准规范的更新以及口腔门诊的实际情况进行及时调整和补充。

六、监督与检查

1.设立专门的感染控制监督小组，负责对口腔门诊的标准预防防护工作进行定期和不定期的监督与检查。

2.监督检查内容包括医护人员的手卫生执