细胞核极性——douxia_原创精品文档.pdfVIP

基本病理变化：上皮异常增生

上皮异常增生（epithelialdysplasia）：指口腔

粘膜复层鳞状上皮的癌前病损，特征为细胞不典型

fig.1

增生，丧失正常成熟及分层过程，但较原位癌轻微。增生，丧失正常成熟及分层过程，但较原位癌轻微。

是上皮整体的紊乱。

fig.2

上皮异常增生可发生以下变化：

1.上皮基底细胞极性消失（正常情况下，上皮的

fig.3

基底细胞排列整齐[fig.1]，细胞的长轴即极性

朝着一个方向。基底细胞排列紊乱、细胞及细

胞核的长轴方向不一即所谓的极性丧失。fig.4

fig.2）

2.出现一层以上基底样细胞（正常时上皮只有一

层基底细胞，异常增生时可出现多层基底样细fig.5

胞。见fig.3.因为基底细胞是处于增殖状态的

细胞，基底细胞增多即意味着增殖细胞的增

fig.6

多。）

3.核浆比例增加（fig.4）

4.上皮钉突呈滴状（正常时，上皮钉突近上皮表

fig.7

面处宽，近固有层方向窄。上皮钉突末端膨大

1

即近固有层方向宽时，意味着钉突处的细胞增

殖过度。fig.5）

fig.8

5.上皮层次紊乱（正常的口腔上皮的分层有规律，

基底细胞立方形或柱状，其细胞的长轴一般垂

直于粘膜表面，而棘层、粒层和角化层细胞的

长轴与粘膜表面平行，这反映了上皮分化成熟

的规律。上皮细胞此次紊乱时意味着上皮分化

和成熟过程的异常。fig.6）

6.有丝分裂相增加，可见少数异常有丝分裂

（fig.7,8）

7.上皮浅表1/2出现有丝分裂（fig.9.正常口腔

上皮的有丝分裂位于基底层及副基底层即浅棘

层，随着细胞向上皮表面的迁移，细胞失去分

裂能力，最后在粘膜表面脱落。如果细胞在上

皮较浅的部位仍保持分裂能力，则说明上皮成

熟的障碍。）

8.细胞多形性（细胞大小不一。fig.7）

9.细胞核浓染（fig.2,9）

10.核仁增大（fig.10）

11.细胞粘着力下降（口腔水平细胞之间借粘

附分子互相紧密连接在一起，以保持上皮的完

整性。细胞粘着力下降表现为细胞之间的间隙

2

增大，细胞间