儿童和青少年分化型甲状腺癌课件.pptxVIP

儿童和青少年分化型甲状腺癌课件

目录Contents

01介绍

什么是分化型甲状腺癌？01甲状腺癌是一种起源于甲状腺组织的恶性肿瘤，分化型甲状腺癌是指恶性程度较低、预后较好的一种亚型。02分化型甲状腺癌在显微镜下观察到不同分化程度的细胞，包括低分化、中分化和高分化。

儿童和青少年分化型甲状腺癌的特童和青少年分化型甲状腺癌的发病年龄较轻，通常在20岁以下。女性发病率高于男性，且发病部位多位于甲状腺的左侧叶。早期症状不明显，容易被忽略，因此诊断时往往已经发展到中晚期。肿瘤生长速度较慢，但容易发生淋巴结转移和血行转移。

02病因和风险因素

遗传因素家族遗传分化型甲状腺癌具有一定的家族聚集性，有家族史的儿童和青少年患病风险较高。基因突变部分分化型甲状腺癌与特定基因突变有关，如BRAF、RAS等基因突变可增加患病风险。

环境因素放射线暴露童年期和青少年期接受颈部放射线治疗是分化型甲状腺癌的重要危险因素。碘摄入碘摄入不足或过量均可增加儿童和青少年患分化型甲状腺癌的风险。

其他风险因素年龄儿童和青少年时期是分化型甲状腺癌的高发年龄段。性别女性较男性更易患分化型甲状腺癌，可能与女性激素水平有关。

03诊断

症状和体部肿块呼吸困难声音嘶哑颈淋巴结肿大甲状腺部位出现质地较硬、不易移动的肿块，随吞咽上下移动。肿瘤压迫气管导致呼吸困难，严重时可出现窒息。肿瘤压迫喉返神经导致声音嘶哑。甲状腺癌转移至颈淋巴结，引起淋巴结肿大。

诊断方法影像学检查通过超声、CT或核磁检查了解肿瘤大小、位置及淋巴结转移情况。实验室检查检测血液中甲状腺激素和促甲状腺激素水平，以及相关肿瘤标志物。细针穿刺活检通过细针穿刺获取肿瘤组织进行病理学诊断。

病理学诊断组织形态学诊断通过显微镜观察肿瘤组织形态，确定肿瘤类型和分化程度。分子生物学诊断检测肿瘤组织中相关基因突变和表达异常，为治疗和预后评估提供依据。

04治疗

手术甲状腺切除术切除甲状腺肿瘤以及部分或全部甲状腺组织。根据病情，手术范围可能包括单侧甲状腺叶切除术、全甲状腺切除术等。淋巴结清扫术在手术过程中，医生会切除肿瘤附近的淋巴结，以降低肿瘤复发的风险。

放射性碘治疗放射性碘的原理放射性碘是一种具有放射性的碘-131，它可以释放出β射线，对肿瘤细胞产生杀伤作用。治疗过程在手术后，患者通常会接受放射性碘治疗，以清除残留的肿瘤细胞和淋巴结。治疗过程需要在专业医疗机构进行，并严格控制剂量和时间。

TSH抑制治疗TSH抑制的目的TSH（促甲状腺激素）是促进甲状腺生长和功能的重要激素。通过抑制TSH的分泌，可以控制肿瘤的生长和复发。治疗方法TSH抑制治疗通常采用甲状腺激素替代疗法，通过服用甲状腺素片来抑制TSH的分泌。治疗过程中需要定期监测甲状腺激素水平，以确保治疗的有效性和安全性。

05预后和康复

长期生存率长期生存率较高生存率与病理类型相关大多数儿童和青少年分化型甲状腺癌患者经过及时诊断和治疗，其长期生存率较高。乳头状癌的生存率较高，而滤泡状癌的生存率相对较低。生存率与年龄相关年龄越小，生存率越高，这是因为儿童和青少年的身体恢复能力和免疫系统较强。

康复和重返社会010203康复期护理重返社会康复指导在康复期间，患者需要定期进行复查和护理，以确保身体状况稳定。经过治疗后的儿童和青少年需要重新融入社会，与同龄人交往，积极参与学习和活动。家长和医生应该提供康复指导，帮助患者逐步恢复正常的日常生活和学习。

心理和社会支持心理支持社会支持支持组织患者在治疗过程中可能会面临心理压力和焦虑，需要得到心理支持和辅导。家庭、学校和社会应该给予患者关心和支持，让他们感到被接纳和关爱。患者可以加入相关的支持组织，与其他患者交流经验，互相鼓励和支持。

06预防和筛查

预防措施保持健康的生活方式合理饮食、适量运动、保持心理健康，避免过度压力。避免暴露于辐射避免长时间或高强度暴露于放射性物质和医疗辐射。定期体检定期进行身体检查，特别是甲状腺检查，以便早期发现异常。

筛查方法甲状腺超声检查甲状腺功能检查细针穿刺活检通过高频超声探头检查甲状腺形态和血流情况，发现异常结节或肿瘤。检测甲状腺激素水平和相关抗体，评估甲状腺功能状态。对于可疑结节，通过细针穿刺获取组织样本进行病理诊断。

高危人群的筛查建议有家族史的人群010203如果家族中有分化型甲状腺癌患者，应增加筛查频率和加强监测。年龄较小的人群儿童和青少年阶段的甲状腺癌发病率相对较高，应定期进行筛查。放射线暴露史的人群曾长时间或高强度暴露于放射性物质或医疗辐射的人群，应加强筛查和监测。

THANKS