有哪些信誉好的足球投注网站- 1、本文档共19页，可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
肺癌八大基因靶向药汇总
靶向治疗是肺癌治疗史上最重要的进步之一，它将部分肺癌患者
从毒副作用较大的放化疗中解脱出来。我们知道，肿瘤细胞的无限增
殖是恶性肿瘤最主要的破坏力，而靶向治疗就是巧妙地寻找到导致肿
瘤无限增殖的发动机即突变的基因，通过靶向药物破坏这些特异的发
动源从而很好地控制肿瘤生长。
因此，具有这些特定基因突变的患者每日进行口服药物的治疗就
能一定程度上达到肿瘤控制，毒副作用很小。而目前除了能一定程度上达到肿瘤控制，毒副作用很小。而目前除了
这两个经典的突变基因外，还发现了很多较好的驱动基因及相关的靶
向药物，今天小编就为大家总结一二。
中国肺癌患者的基因突变
一
EGFR突变
1、第一代EGFR抑制剂
适应靶点为EGFR19Del及21外显子L858R突变，主要药物有以
下三个，均为可逆结合。
IPASS研究是一项比较吉非替尼和含铂化疗的临床试验，此研究
首次证明EGFR突变状态是对吉非替尼疗效的强预测因子，奠定了肺癌
靶向治疗的基石。
随后的First-SIGNAL、WJT0G3405、NEJSG002、OPTIMAL和
EURTAC相继证实，存在EGFR突变的肺癌患者接受EGFR-TKIs疗效
显著优于传统化疗，一线治疗的中位PFS达9-13个月，ORR为60%-
85%，且不良反应及生活质量要显著优于化疗。ICOGEN研究中，国
产TKI凯美纳与吉非替尼头对头比较中，两者疗效相当。
入脑效果而言，CTONG0803研究结果证实厄洛替尼治疗NSCLC
脑转移的PFS为10.1个月，总体ORR为56.3%，治疗脑转移的效果
在三者中首屈一指。
2、第二代EGFR抑制剂
靶点为EGFR（包括19Del、L858R常见突变及罕见突变）、
HER2及HER4，为不可逆结合。
基于LUX-LING系列试验，阿法替尼获批以下适应症，具体见下
表。
在Archer1050研究中，达克替尼vs吉非替尼一线治疗EGFR+
的NSCLC患者，两者PFS为14.7mvs9.2m，OS为达克替尼34.1m
vs吉非替尼26.8m。
另外，部分小研究也证实二代TKI用于治疗EGFR不常见突变
（G719、S768I、L861I等）也可以获得一定的疗效。
3、第三代EGFR抑制剂
奥希替尼（Osimertinib，AZD9291）是不可逆的TKI，产家为阿
斯利康，目前FDA批准用于以下两个适应症：
1）治疗既往EGFR-TKI耐药后出现EGFR-T790M突变的转移性
晚期NSCLC患者。（基于AURA试验）
2）用于一线治疗EGFR突变（（外显子19缺失或外显子21
L858R突变）的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。（基于FLAURA试
验）
在AURA3试验中，奥希替尼用于治疗一线EGFR-TKI治疗进展后
合并T790M突变的NSCLC，相比于化疗组，奥希替尼的mPFS延长
了6.7m（10.1mvs4.4m）。在基线合并脑转移的患者中，两组的
mPFS分别为8.5m和4.2m。
FLAURA试验中，与一代TKIs相比，总体PFS延长了8.7m
（18.9mvs10.2m），9291的18个月OS率比1代TKIs高了12%
（83%vs71%），两组的ORR
文档评论（0）