病理生理学缺氧思维导图1.pdfVIP

缺氧1

氧的获得和利用

缺氧

组织供氧不足或用氧障碍，使机体的机能代谢甚至形态结构发生异常变化的病理过

程

常用血氧指标

血氧分压PO2

物理溶解于血液的氧所产生的张力

正常值

PaO2：100mmHg

取决于

吸入气PO2

外呼吸功能

PvO2：40mmHg

取决于

内呼吸状态

血氧容量CO2max

100ml血液中的Hb的所能结合的氧量

正常值：20ml/dl

取决于

取决于Hb的质与量

反映血液携氧的能力

血氧含量CO2

100ml血液中的Hb的实际携氧量

正常值

CAO2：19ml/dl;

CVO2：14ml/dl

取决于

氧分压与氧容量

血红蛋白氧饱和度SO2

血液中氧合Hb占总Hb的百分数，Hb被氧饱和的程度

SaO2=(血氧含量—溶解的氧量/血氧容量)×100%

正常值

SaO2：95%-98%

SvO2：70%-75%

取决于

氧分压

解离曲线ODC

表示PO2－SO2关系的曲线为S型

氧离曲线左移

血红蛋白与氧的亲和力上升，相同氧分压下氧饱和度升高

氧离曲线右移

反之

反映Hb与的O2亲和力

动-静脉氧含量差CaO2－CVO2

反映组织对氧的消耗量

正常值：DA-VO2=CAO2-CVO2=19-14=5ml/dl

取决于

组织从单位容积血液内摄氧的多少

缺氧的类型

供氧不足

低张性缺氧

动脉血氧分压降低为基本特征的缺氧，又称乏氧性缺氧。

原因

外呼吸功能障碍

吸入气中氧分压过低

静脉血分流入动脉

机制

氧的弥散速度下降，弥散量少

血氧指标的变化

PaO2↓CO2max—CaO2↓SaO2↓（CaO2－CVO2）↓/—

皮肤黏膜发绀

血液性缺氧

由于血红蛋白数量减少或性质改变，使血氧含量降低或血红蛋白释放氧不

足，引起的供氧障碍，又称等张性缺氧。

原因

贫血

携带氧的数量减少

一氧化碳中毒（Hb＋CO—HbCO）

HbCO无携氧能力氧与Hb结合数量减少Hb释放氧减少

高铁血红蛋白血症（HbFe2＋—HbFe3＋OH）

丧失携带氧的能力HbFe2＋O2的亲和力增高

Hb与氧的亲和力增加

氧的释放量减少

血氧指标的变化

PaO2—CO2max↓/—CaO2↓/—SaO2—（CaO2－CVO2）↓

皮肤黏膜

少发绀

樱桃红色

肠源性紫绀（高铁血红蛋白血症）

循环性缺氧

由于组织血流量减少引起的组织供氧不足，又称低动力性缺氧。