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抗菌药物合理使用培训测试题及答案

抗菌药物合理使用培训测试题

科室。____________姓名。____________得分。

____________

一、填空题：

1．抗菌药物是指具有抗菌活性，主要供全身应用的各种

抗生素以及氨基糖苷类、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等

化学合成药。抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、

真菌等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。

2．医师开具处方和药师调剂处方应当遵循“合理使用、科

学选药、减少毒副作用”的原则。抗菌药物使用的合理性包括

适应证、病原学和药理学三个因素。

3．抗菌药物的预防性应用，包括术前应用抗菌药物和特

殊预防用药。

4．不合理处方包括过度使用处方、不必要使用处方及错

误使用处方。

5．按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，

接受清洁手术者（Ⅰ类切口），术前30分钟至60分钟内，或

麻醉开始时给药。如果手术时间超过2小时或失血量大于

1500ml，术中可给予第二剂。总的预防用药时间不超过24小

时，个别情况可延长至48小时。

6．对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级

别抗菌药物处方权：骨干级以上技术职务任职资格医师可使用

三类抗菌药物；责任级以上技术职务任职资格的医师可使用二

类抗菌药物。紧急情况下，医师可越级使用抗菌药物，处方量

限于3天。

7．手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例

如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、、口咽部手术，该类手

术切口属于Ⅰ类切口。

8．《抗菌药物临床应用管理办法》规定，二级医院抗菌

药物品种不得超过150种，医疗机构住院患者抗菌药物使用率

不得超过30%，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过20%。

二、单项选择题：

1、正确的抗菌治疗方案需考虑（D）患者感染病情、感

染的病原菌种类、抗菌药作用特点。

2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（B）头

孢氨苄。

3、下列情况有抗菌药联合用药指征（B）病原菌尚未查

明的严重细菌感染。

4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，

应该明确（D）是否存在感染、感染的部位及病原体、病原体

可能存在的耐药性。

5、下列情况何种是预防用药的适应（D）人工关节移植

手术。

6、下列说法正确的是（A）口服不吸收药物可以用于胃

肠外感染的治疗。

B.在使用氨基糖苷类抗生素时，应根据药物的PK/PD特

点，进行等时分次给药。

C.所有青霉素类和头孢菌素类药物都有抗铜绿假单胞菌的

作用。

D.在治疗哺乳期妇女感染时，应考虑抗菌药物在乳汁中的

分泌可能对婴儿造成的影响。

8.抗菌药物的疗程因感染不同而异，一般应用至体温正常、

症状消退后几小时，特殊情况需要妥善处理。

9.抗菌药物分三类管理是为了规范抗菌药物的一、二、三

线使用，以及按照感染病情轻重分别使用药物，以达到合理使

用抗菌药物的管理目的。

11.不符合合理使用抗生素原则的做法是：病毒性感染者

不使用抗生素；尽量避免在皮肤和粘膜局部使用抗生素；联合

使用必须有严格的指征；对于原因不明的发热者，如果没有明

显的感染征象，可以少量使用。

12.在选用抗菌药物时，需要了解所选药物的通用名和所

属类别；如果有病原体和药物敏感试验结果，应优先使用敏感、

窄谱、低毒性、价廉、半衰期长的药物；应避免使用通用名相

同但商品名不同的药物联合使用；在外科手术前预防性使用抗

菌药物时，应选择3代、4代头孢菌素等高档抗菌药物。

13.在进行清洁手术时，不需要考虑预防性使用抗菌药物

的情况包括：手术范围大、时间长、污染机会增加；手术涉及

重要脏器，一旦感染易造成严重后果；人工关节置换手术；术

野为无菌部位，局部无炎症、无损伤、无污染，且不涉及人体

与外界相通的器官。

14.关于SSI的细菌学，不正确的说法是：在任何部位，

手术切口感染大多由葡萄球菌引起。

15.在妊娠期可以选用的抗菌药物包括：青霉素、头孢菌

素、红霉素、甲硝唑等。

答：常见原因包括：

1、使用不当，如药物选择不当、剂量不足或过量、给药

途径不当等；

2、病