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2022年医疗质量及医疗安全教育培训计划

为了加强医院制度教育，强化医疗质量管理，同时帮助新入院医师全

面了解各项法律法规和规章制度，提高新进入临床工作医师们执行各项制度

的自觉性，切实保障医疗质量与医疗安全，特拟定我院《___年医疗质量及

医疗安全教育培训计划》，具体如下：

一、指导思想：深入贯彻落实党和国家建设的战略规划，认真学习实

践科学发展观，坚持以人为本，以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，

保障患者合法权益，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服

务

二、活动精神：医疗质量和安全是医院生存和发展的生命线，开展医

疗质量和安全培训教育活动，狠抓医疗质量管理，旨在使全院医务人员树立

以人为本、质量第一的思想，增强法律意识、职业风险意识、责任意识、质

量服务意识，增强我院全体职工的主人公意识和团队协作精神，提高执行规

章制度的自觉性，提高我院医疗服务质量。

三、计划安排：___年医疗安全培训教育活动由医院医疗安全管理委员

会总体负责，统一安排。在全院范围开展安全教育活动，并且定期分层指导

及评估考查，以促进教育培训的深刻意义。具体安排和要求如下;

（一）、科室管理与自身建设。

1、科室全面管理制度完善，人员岗位职责明确，日常管理资料齐全。

2、科室及所开展技术依法准入，医务人员依法执业。

3、制定科室发展长期规划和近期计划，注意科室人才梯队建设。

4、科室采取多种形式强化医德医风和行风建设，医务人员严格执行廉

政要求，无违法乱纪情况发生。

（二）、医疗质量与安全：

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㈠科主任、护士长为科室医疗质量管理第一责任人，科室医疗质量管

理___体系完善，各项规章制度齐全，运用科学的___、计划、控制等方式创

新性进行医疗质量、医疗安全管理。

㈡有全面医疗质量、医疗安全管理及持续改进的实施方案和落实措施，

科室质量控制有标准、有措施，建立日常检查、分析、评价、反馈、处理等

制度，建立医疗服务质量可追溯制度，实行质量责任追究制。

㈢定期开展科室全员医疗服务质量和安全教育培训。

㈣医疗质量和医疗安全核心制度健全，落实到位，有核心制度落实保

证措施，有质量持续改进措施及记录。医疗质量关键流程，主要指危重病人

管理、围手术期管理、输血与药物不良反应、有创诊疗操作等，管理制度落

实好。严格遵守医疗卫生相关法律法规，严格执行诊疗规范和临床操作规范，

无违规操作现象。

㈤有科室医务人员三基三严培训计划、考核计划及实施方案，相关档

案完备、真实，记录规范、详细，心肺复苏等基本技术操作规范实现全员掌

握。

㈦开展新技术、新项目符合各级卫生行政部门和本单位关于新技术、

新项目的审批、准入、应用、评价、医学伦理学等相关规定。

㈧严格执行《医疗机构病历管理规定》、等有关规定，医疗护理文书

书写及时、准确、规范。（范本）科室有专人负责病历质量管理，有定期的

运行病历和出院病历质量评价制度和病历质量持续改进措施及记录，对病历

质量实行全程监控、评价和反馈，不断提髙病历质量。

㈨临床用药合理、规范，科室有临床用药控制的管理制度和落实措施，

抗生素应用符合指导原则，用药记录能在病程记录中体现，全年科室平均药

品收入占科室业务总收入比例不超出本单位具体要求范围。

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2022年医疗质量及医疗安全教育