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心胸外科外科题目

1.什么是连枷胸？

连枷胸是指多根多处肋骨骨折后，尤其前辈侧局部胸壁因失去完整肋骨的支撑

而软化，出现反常呼吸运动，这类胸廓称为连枷胸。

2.什么是反常呼吸？

反常呼吸是指吸气时，软化区的胸壁内陷，而不随同其余胸廓向外扩展，呼气时

则相反，软化区向外膨出。

3.什么是开放性气胸？

开放性气胸是指胸膜腔有与外界相通的开口，以致空气随呼吸而自由出入胸膜腔

内

4.什么是纵膈扑动？

纵膈扑动是指在开放性气胸时可表现吸气时，健侧负压增大，与患侧的压力差增

加，纵膈进一步向健侧移位。呼气时，二侧胸腔内压力差减少，纵膈又移回患侧。

导致其位置随呼吸而左右摆动称为纵膈扑动。

5.什么是张力性气胸？

张力性气胸：又称高压性气胸，有裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣故及气时空气

从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，不能让腔内空气回入气道排出。

6.什么是闭合性气胸？

闭合性气胸：气胸形成后，胸膜腔内积气压迫裂口，使之封闭，或者破口自动闭

合不再继续漏气。

7.什么是Beck三联征？

1.静脉压升高，大于1.47Kpa(15cmH2O)

2.2.脉压小，动脉压降低甚至很难测出

3.3.心音遥远，脉搏微弱

8.什么是漏斗胸？

漏斗胸是指胸骨连同肋骨向内向后内凹陷，呈舟状或漏斗状；胸骨体剑突交界处

凹陷最深

9.胸腔内负压维持在多少？

胸腔内负压维持在（-0.78—-0.98KPa即-8—-10cmH2O）

10.胸部损伤最常见的是？

胸部损伤最常见的是肋骨骨折以（第4—7肋多见）

11.食管癌转移最主要的途径是？

经淋巴道转移

12.高度怀疑食管癌、而未确诊者，最有效的检查方法是什么？

食管镜取活组织检查

13.临床上将食道分为三段是以什么为界？

以主动脉弓上缘和肺下静脉为分界。

14.食道癌的好发部位顺序是？

中段下段上段

15.中晚期食管癌病理形态分为几种？

髓质型缩窄型蕈伞型溃疡型

16.食管憩室最可靠的检查方法是什么？

钡餐X线

17.法乐氏四联症是指？

肺动脉口狭窄，VSD，主动脉骑跨，右心室肥大

18.左心房压力升高多少时，即可产生急性肺水肿？

40mmHg

19.肺癌早期咳嗽的特点是？

刺激性的咳嗽，血性痰，部分病人有胸闷、气促、哮鸣、发热等症状

20.全肺切除后要控制钠盐的摄入量24小时补液量应在多少？

应在（2000ml）速度以（20—30滴为宜）

21.最常见的原发性心脏肿瘤是什么？

是粘液瘤最常发生在左心房

22.胸部损伤中，哪些情况应及时开胸探查？

答：①胸膜腔内进行性出血；②经胸膜腔引流后，持续大量漏气，呼吸仍很困难，

提示有较广泛的肺裂伤或支气管断裂；③心脏大血管的损伤；④胸腹联合伤；⑤

胸内存留有较大的异物。

23.胸部损伤中的一般处理原则？

答：①保持呼吸道通畅；②保持胸腔负压；③保持胸壁的完整性；④防治休克；

⑤合并伤处理。

24.何为进行性血胸

a每小时引流量超过200ml并持续3个小时以上。

b引流出来的血液很快凝固

c胸部X片显示胸腔大片阴影

dHbRBCHCT持续下降

e脉搏逐渐增快，血压持续下降，经输血补液后血压不回升或者升高后又急剧下

降

25.血胸的治疗原则？

、答：①非进行性血胸：小量血可自然吸收，不需穿刺抽吸，若积血量较多，应

早期进行胸膜腔穿刺，抽除积血，促使肺膨胀，改善呼吸功能。

②进行性血胸：首先输入足量血液，以防治低血量性休克，同时开胸探查，寻找

出血部位。

③凝固性血胸：在出血停止后数日内开胸，消除积血和血块以防感染和机化，对

机化血块，在病情稳定后，早期进行血块和纤维组织剥除为宜。

26.肺癌术后的体位

1.病人意识未恢复时取平卧位，头偏向一侧，以免呕吐物、分泌物吸入而致窒息

或并发吸入性肺炎。

2.血压稳定后，采用半坐卧位。

3.肺叶切除者，采用平卧或左右侧卧位。

4.肺节切除术或楔形切除术者，应避免手术侧卧位，最好选择健侧卧位，以促进

患侧肺组织扩张。

5.全肺切除术者，避免过度侧卧，可采取1/4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健

侧肺而导致呼吸循环功能障碍。

6.若有血痰或支气管瘘者，取患侧卧位并通知医师。

7.避免采用垂头仰卧式，以防因横膈上升而妨碍通气

8.若有休克现象，抬高下肢或穿弹性袜，促进下肢静脉血液回流。

27.怎样抢救成人呼吸窘迫综合症

(1)半卧位休息,保持安静.

(2)保持呼吸道畅通,及时清理口鼻分泌物.

如有条件应即早给氧,辅助呼吸.