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【超美的中药鲜药图，值得观赏】浅谈中药鲜药

时珍采药图

鲜药是指新鲜的植物、动物入药的药物，鲜药功大力专，疗效卓

著是传统中医用药的特色之一，现在听起来鲜药这个名字似乎多少有

些陌生，因为现在我们医院药房、药店、药材市场上流通的多为干药

材，所售鲜药者少见。教材也少有提其。医生临床使用的鲜药更是寥

寥无几。且近几十年来,鲜药应用呈萎缩趋势,临床上医师与药师对鲜药

了解有限。如此发展下去,中药鲜药历经几千年积累的宝贵用药经验将

濒于失传。

鲜药现在使用虽为少见，但在古代却多为广泛使用，尤其在民间

医生中颇受欢迎。山中、路边随手采集使用，便是救疾的良药。古代

本草书籍和各代名医均有对鲜药的描述和推崇。在最早的本草书籍中

《神农本草经》对鲜药就有“生者优良”的的说法。各本草书籍中频

频提及，“干则易，鲜者佳”。“鲜者力胜”，“鲜者捣汁，入药尤

良。干者亦可，但不及鲜者有力。“如无鲜者可用干者代之。”可见

历代本草和方剂中均有对鲜药的记载和使用，其中《泉州本草》记载

鲜药的最为较多。而现在反观我们的药典和教材，药材来源描述多为

干燥根、干燥叶、干燥全草来入药，对鲜药的提及少之又少，且药典

收录仅有几种鲜药，如生姜、鲜地黄、鲜石斛、鲜益母草、鲜芦根、

鲜牡荆叶、鲜鱼腥草。

鲜品中药是原始人类与疾病斗争，最早先使用的武器。所以说鲜

药是中药最早使用的方式，某些药物的发现和尝试，初次的功效多为

鲜药的疗效验证，正如我们常说的“神农尝百草，一日遇七十毒”，

所尝之药，鲜药无疑。而到后期多因时令、地域、交通、储藏的原因，

不得不用干药所代替使用。正如《名医别录》所言：“观《本经》主

治，皆指鲜者而言，祗缘诸家本草从未明言，且产处辽远，药肆仅有

干者，鲜者绝不可得，是不能无混用之失。”“若冬月草无鲜者，预

采蓄下阴干为用。”（《疡医大全》）。倘无鲜者，干者亦可用乎？

夫者难遽得，势必用干者矣。(《名医别录》)。

古代医药多来源于民间，民间中医药也正是现在中医药的源泉所

在。“况古时之药，医者自备，俱用鲜者，分两以鲜者为准，干则折

算（《医学源流论》）。“又古之医者，皆自采鲜药，如生地之类，

其重比干者数倍，故古方虽重，其实无过今之一两左右者”（《慎疾

刍言》）。可见古代早期民间中医对于中药鲜药的使用是广泛提倡和

喜好的。观古代本草所有鲜药品种，多为身边常见药用植物、如鲜鸭

跖草、鲜青蒿、鲜马齿苋。鲜地锦、鲜小蓟、鲜蒲公英、鲜葛根、鲜

凤尾草等等。可见古人只要有机会方便用鲜品，便也多有鲜者。而现

在中医药的发展却以干药材沿用至今，似乎忘记了最早应用鲜药的药

物。

但凡任何事物都具有两面性，鲜药亦是如此，鲜药有鲜药的优势，

干药有干药的优势，更多是有些药物必须炮制后才可以入药，所以并

不是说所有的药材都唯鲜药好。让各自的优势互补，为中医药服务，

才是中医药发展最好的方法。这里先暂时抛开鲜药的不易保鲜保存、

运输贮藏的缺点，对于鲜药同样也存在着寒凉性较大、毒性类药物毒

性较大等这样的缺点。那鲜药的优势又有那些呢？

说鲜药的优势之前，先说一下鲜药的简单的特性，鲜药多为刚采

集的新鲜植物体，内部水分充足，滋润性、寒凉性较强，鲜药且短期

内尚未发生完全酶解，及植物自毁系统的未完全崩溃，药力较为充足。

未晾晒，而挥发性的成分富含较多，如薄荷、藿香、鱼腥草等这类。

（一部分药物也存在干燥后挥发油较为浓烈）。在按功效分布的章节

中，有几类功效鲜药应用优势较为明显，如清热解毒类、凉血类、滋

阴润肺类、利尿类，芳香化湿类等。

鲜品凉润多汁，生津止渴，清肺透热养阴，善于润肺滋阴，清泄

肺热，生津润燥，用于肺热咳嗽、热病津伤口渴及消渴等症。比如常

用的有鲜沙参、鲜地黄、鲜麦冬、鲜石斛、鲜百合、鲜葛根等。

鲜品清香升散；气味芬芳清冽多汁，性轻散，透内外，而兼补阴，

具善有祛暑湿，清热退蒸的优势。比如常用的有鲜青蒿、鲜佩兰、鲜

藿香、鲜荷叶、鲜扁豆花、鲜薄荷、鲜香薷等。正如名老中医汪逢春

老师曾说到：“鲜品有干品不可比的优点，一些轻宣疏解药物，鲜品

芳香之气较大，取其芳香化浊之力较强。鲜品其植物精汁尚较丰富，

汪逢春先生认为暑温证及温病滋阴尤以鲜品效佳。”

鲜品性味较为寒凉，长于清热凉血，对于血热妄行造成的吐血、

衄血、便血，崩漏下血，血热诸症有较好的优势。比如鲜芦茅根、鲜

侧柏叶、鲜小蓟、鲜大青叶、鲜地锦等。例如在《本草备要》中说到：

“生