22、鼻饲饮食技术.pdf

二十二、鼻饲饮食技术

（一）目的

对不能从口进食的患者（如昏迷、口腔疾患及口腔手术后或不能张口者）、拒绝进食的患

者、早产儿和病情危重的婴幼儿患者，从胃管内灌注流质食物、保证患者摄入足够的营养、水分

和药物。

（二）操作流程

1.患者评估并解释：

（1）评估

1）病情、年龄、意识状态、合作程度、自理能力、心理反应

2）患者鼻腔粘膜有无肿胀，鼻中隔有无偏曲，有无鼻息肉等情况

（2）解释

1）鼻饲的目的、方法、注意事项及配合要点

2）询问患者有无特殊需要

2.护士准备：衣帽整洁。洗手，戴口罩

3.环境准备：处置室整洁、安静；病室整洁

4.用物准备：治疗车、医嘱单、一次性鼻饲管1根、治疗巾、一次性弯盘1个、一次性持物镊一

个、纱布、20ml注射器1个、50ml注射器、棉签、石蜡油、鼻贴（胶布）、清洁手套一副、别

针、手电、听诊器、温开水、鼻饲饮食、温度计、手消液、治疗碗（内加清水）、污物碗等。

5.操作步骤：

操作步骤操作要点

插管

1.准备用物并核对二人核对

2.携物品至病床旁，核对并解释至少用2种以上方法核对

3.协助患者取平卧位、坐位或半坐卧位，颌下铺

垫治疗巾，评估剑突部位，检查清洁鼻腔，洗手、检查、清洁鼻腔

戴清洁手套

4.检查胃管，准备石蜡油纱布，测量胃管插入长

预测胃管插入深度

度（前额发际至胸骨剑突处或鼻尖经耳垂至胸骨

充分润滑，减少置管时摩擦阻力

剑突处的距离），成人一般为45～55厘米，润滑

操作步骤操作要点

胃管前端

5.将胃管盘于弯盘内，一手持纱布托住胃管，一

手持镊子夹起胃管的前端，沿选定侧鼻孔插入，检查口腔内有无盘曲的胃管，插管长

约到10～15厘米（咽喉部）处，嘱患者做吞咽动度适宜

作直至预定的长度

6.检查胃管是否在胃内（1）连接注射器于胃管末

端回抽，抽出胃液即可证实在胃内（2）置听诊器

于患者胃区快速经胃管向胃内注入10毫升空气，三种检查胃管在胃内方法

同时在胃部听到气过水声（3）将胃管末端置于盛

水的治疗碗内无气泡逸出

7.撤除手套，妥善固定胃管；洗手后在胃管尾端标

胃管尾端标识内容全面

识留置时间、深度，便于再次确认及管理

8.告知患者注意事项，观察患者置管后的反应（对

胃管的耐受程度，有无恶心呕吐），避免胃管脱出

鼻饲

9.抬高床头30～45°角,确定胃管位置后,抽吸胃液抽吸胃内残余胃液量＞150ml，停止鼻饲

10.注入少量温开水冲洗胃管，然后注入鼻饲液，鼻

鼻饲量及温度准确，鼻饲前后少量温开

饲液量不超过200ml/次，温度为38～40℃，鼻饲完

水冲洗管腔，缓慢推注

毕后再次注入少量温开水冲洗管腔

11.胃管末端用纱布包裹，并妥善固定鼻饲后维持原卧位20～30分钟

12.妥善安置患者，整理床单位防止食物反流及胃管脱落

13.整理并处理用物

14.洗手、记录、签字记录鼻饲种类、入量、速度、患者反应

（三）注意事项

1.插管时动作轻柔，避免损伤食管粘膜。

2.营养液现配现用，粉剂充分搅拌均匀，配置后的营养液标注配置的日期时间。

3.每次鼻饲前应证实胃管在胃内且通畅

4.长期留置鼻胃管或鼻肠管者，定期更换鼻胃管或鼻肠管固定位置，防止鼻粘膜局部长时间受压

而破损。

5.每