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科研设计三要素

（三个主要步骤）;科研设计基本标准;随机化标准;;;对照标准;;盲法标准;重复标准;;临床科研思维;——创新性标准（原始、整合、再创新）

创新是医学科研灵魂，任何结果贵在创新

“创”是指前人或他人没有研究过题目，而不是重复他人工作

“新”是指研究项目有独到之处，而不是公知公用、模仿剽窃低水平重复

创新程度可有不一样，但一定要有创新。对于国外引进项目，必须含有填补国内空白价值;——科学性标准

以辨证唯物主义为指导思想，选题必须以事实为依据，不是主观臆想

正确处理继承与发展关系，选题不能与正确科学规律和理论相矛盾

选题必须详细和明确，反应研究者思想清楚度与深刻性

选题设计符合科学要求：受试对象、施加原因、观察办法和指标等选择合理，科研方法先进，统计学设计正确

含有科学价值;

——可行性标准

可性性是指实施科研选题基本条件。包含人员、技术、设备、经费、信息等条件是否具备，预期目标能否到达

——效益性标准

预期结果可能收到效益。普通基础研究课题要求含有理论(或知识)意义与潜在应用价值；应用性课题要求含有经济效益或社会效益;选择课题方法;——从已经有课题延伸中选题

这类选题占有相当地百分比。经过原有课题延伸，能够使科研步步深入，取得较大结果

——从文件空白点中选题

认真查阅国内外文件，全力寻找空白，把填补空白作为选题;

——从改变研究内容组合中选题

有意识地改变原有课题中受试对象、施加原因、观察指标三个要素中任何一个，能够形成新课题

——从其它学科移植中选题

将其它学科新技术、新方法移植到医学领域;举例说明怎样设计临床研究;一、研究对象及病例起源;二、诊疗标准;3.西医脑卒中诊疗标准;三、研究方案;2、病例排除标准;取就诊日期与门诊流水号码最终2位数字相加，再取其和最?后2位查表；凡十位数与个位数相交为T者安排在治疗组，为C者安排在对照?组。;;;疗效指标与观察??法;疗效评定：治疗一个疗程后对每位患者吞咽功效、日常生活活动能力进行评定。

标准吞咽功效评定量表(SSA)疗效评定:

治愈：评分18-20分；饮水吞咽功效正常，恢复正常饮食。

显效：评分21-30分；吞咽困难显著改进，饮食无呛咳，可正常饮食,但偶有呛咳。

有效：评分31-40分；吞咽困难稍有改进,饮食有呛咳。

无效：评分40分，或治疗前后无改变，或症状深入加重。

日常生活活动能力评定(Barthel指数记分法）疗效评定：

满分100分。20分为极严重功效缺点，生活完全需要依赖；20~40分为生活需要很大帮助；40~60分为生活需要帮助；60分为生活基本自理。Barthel指数得分40分以上者康复治疗效益最大。

;全部临床数据均统一使用统计软件SPSS19.0进行编辑、处理，视采集资料类型不一样，相正确选取不一样统计方法，如：计量资料以均数±标准差（±s）来表示，首先进行正态性以及方差齐性检验，假如数据同时满足正态性及方差齐性时，组内数据比较就采取配对t检验，组间数据比较采取成组t检验；假如数据不满足正态性或方差齐性时候，则选取非参数检验；计数资料（以率或组成比表示）采取卡方检验，等级资料则采取秩和检验。;;;;临床资料与方法;结果与分析