- 1、本文档共4页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
LEEP日间手术临床路径
病人信息路径管理
住院号:
入院时间:年月日预计住院天数24小时
病室床号
姓名性别医疗组长
年龄职业
住院医师
诊断
宫颈炎□责任护士
CINI□
CINII□
手术个案管理员
LEEP
临床路径病人选择标准:
1.患者有手术意愿;
2.无严重合并疾病,重要脏器功能无明显异常。
临床路径使用注释:
1.该临床路径用于选择LEEP术。
2.该临床路径开始于病人入院时。
3.合并需要治疗的基础疾病者不纳入本临床路径。
4.在执行本路径时,如果出现变异情况,按要求填写临床路径变化情况记录。
5.该临床路径中涉及到的任何文件的使用或停止都应通知主管医师和个案管理者。
6.本临床路径是一个具有法律效应的医学文件,凡路径内容中的有关项目在执行时,均应
填写执行人的姓名及时间。
7.疾病诊断、手术后面字母和数字为该疾病R93.803编码和ICD-9-CM-3手术编码。
8.根据病人体重等情况酌情调节药物用量。
管理表单
时间住院第一天(术前)
□询问病史及体格检查
□做入院时沟通
主□开具化验单
□书写病历
要
□初步确定手术时间
诊
□完成术前准备及评估、制定手术方案
疗
□完成术前小结、上级医师查房记录等书写
工
□必要的相关科室会诊
作
□签署授权委托书、手术同意书、特殊器材同意书等文件
□向患者及家属交代围手术期注意事项
长期医嘱:
□妇科2级护理常规
□饮食:◎普食◎糖尿病饮食◎其它
□既往基础用药
临时医嘱:
□血常规、生化二、电解质一、凝血功能、输血前系列、血型鉴定、白带常规、TCT、
重宫颈HPV高危13型
点□心电图、胸片、B超
医□测量生命体征
嘱□必要的会诊意见及处理
□准备于静脉麻醉下:宫腔镜检查◎诊刮术◎赘生物电切术
□术前禁食、禁饮
□备皮
□术前0.5-2小时内抗生素:◎头孢替唑2g,◎头孢唑啉2.0g,◎过敏者:阿奇
霉素0.5g,
□责任护士入院宣教□执行术前医嘱
主要
□入院护理评估□心理护理
护理
□术前健康教育
工作
□无□有,原因:
病情1.
变异2.
记录
护士
签名
医师
签名
时间住院第一天(术后)
□手术
□完成手术记录书写
□术后病程记录书写
主□上级医师查房
要□向患者及家属交代术后注意事项
诊
疗
工
作
长期医嘱:临时医嘱:
□今日在局麻下行LEEP□补液(视情况而定)
□测量生命体征□抗菌药物:◎头孢替唑2g
□LEEP术后护理常规
您可能关注的文档
最近下载
- 2024年部编版四年级上册语文大单元作业设计第二单元作业单.pdf VIP
- 美国Megger IDAX300-350绝缘诊断分析仪使用说明书.pdf
- 六年级语文上册1-2单元测试(原卷+答案)2023-2024学年 部编版.docx
- 重油催化裂解增产丙烯研究进展.doc VIP
- 《食品添加剂应用技术》第二版 课件 任务4.2 增稠剂的使用.pptx
- 2023全国青少年文化遗产知识大赛题库附答案(401 -600 题).docx
- 双减背景下新课标单元整体作业分层设计案例 人教版初中英语八年级上册 Unit 1 Where did you go on.docx
- 《哈利波特》书籍分享ppt课件(图文).pptx
- 2.2 中国的气候第1课时 气候复杂多样教学设计 2023-2024学年湘教版地理八年级上册.docx
- 《中国特色社会主义道路的开辟与发展》参考课件.pptx VIP
文档评论(0)