肿瘤病人饮食治疗课件.ppt

肿瘤病人饮食治疗

营养与肿瘤

肿瘤病人饮食治疗肿瘤的发病机制遗传因素理化因素感染因素增生?良性肿瘤?原位癌?浸润癌肿瘤病人饮食治疗膳食营养与肿瘤的关系食物中的致突变物食物中的抗突变物膳食结构、饮食习惯、机体营养状况与肿瘤的关系肿瘤病人饮食治疗食物中致癌物的来源食物在一定贮存条件下自身变化所形成的：N-亚硝基化合物食物在加工过程（热、烟熏）中产生的：多环烃类化合物、杂环胺类化合物食物受污染或添加的：黄曲霉毒素、农药、重金属砷铅等、食品添加剂食物本身含有的：蕨类植物、槟榔食品容器或包装材料：氯乙稀单体肿瘤病人饮食治疗胃癌高发国家：日本、中国、智利，移民流行病学研究证实环境因素为主危险因素亚硝酸盐?亚硝胺幽门螺旋杆菌肿瘤病人饮食治疗胃癌危险性：淀粉、精制谷类、高盐、腌烤食物保护性：维生素C（抑制亚硝胺形成）、胡萝卜素、膳食纤维完整谷类、蔬菜水果、大蒜、绿茶不确定：蛋白质，维生素A，维生素E肿瘤病人饮食治疗肝癌高发国家：亚洲和非洲、中国东南沿海主要病理变化：肝炎?肝硬化?肝癌危险因素肝炎病毒感染黄曲霉毒素酒精肿瘤病人饮食治疗肝癌危险性：谷类、豆类、油料作物、坚果、过量铁保护性：硒不确定：蛋白质，维生素A，胡萝卜素肿瘤病人饮食治疗直肠癌危险性：总脂肪、饱和（动物）脂肪、进食频率、蛋白质（胺、酚、亚硝基化合物）、酒精、铁保护性：膳食纤维，多不饱和脂肪酸，n3系列脂肪酸、维生素C、类胡萝卜素、维生素E、叶酸、蛋氨酸、维生素D、钙肿瘤病人饮食治疗直肠癌保护因素的作用机制与胆酸结合，减少胆酸或次级胆酸对肠黏膜的刺激作用直接抑制大肠黏膜细胞的增殖和促进分化参与前列腺素的合成，影响肿瘤形成过程中的免疫反应肿瘤病人饮食治疗乳腺癌高发国家：北美、欧洲，移民流行病学研究证实环境因素为主危险因素家族史雌激素的刺激作用西方膳食?地中海膳食?肿瘤病人饮食治疗乳腺癌危险性：总脂肪、饱和（动物）脂肪、动物性蛋白质、酒精、肉类保护性：单不饱和脂肪酸，维生素C、类胡萝卜素、维生素D、植物雌激素、蔬菜水果、鱼类不确定：植物性蛋白质、奶类肿瘤病人饮食治疗食物与癌谷类：安全食物，完整谷类可能降低胃癌和结肠癌的危险性，与结肠癌关系需进一步研究蔬菜水果：具有抗癌作用肉禽鱼蛋：大量肉食增加大肠癌、乳腺癌、前列腺癌、胃癌、胰腺癌发病的危险性肿瘤病人饮食治疗食物与癌肉类增加癌症发生的机制：增加大肠内致癌物如亚硝基化合物，这一过程与大肠内细菌有关肉类加工和保存方法不当素食者研究：56%，激素水平、酸性环境肿瘤病人饮食治疗食物与癌奶和奶制品：奶制品可能增加前列腺癌和肾癌的危险性（高蛋白质和高脂肪）坚果和种子：研究不多豆类：具有抗癌作用（膳食纤维、叶酸、植物化学物）草药和调味品：大蒜、葱、姜具有抗癌作用肿瘤病人饮食治疗食物中的抗癌物维生素A和类胡萝卜素：?-胡萝卜素，玉米黄素、番茄红素、叶黄素机制：（1）对致癌剂与癌变过程直接拮抗或阻断，对基因表达的调控，并参与生长因子的合成，增强免疫力肿瘤病人饮食治疗食物中的抗癌物（2）?-胡萝卜素本身代谢能直接控制靶细胞的分化和增殖（3）?-胡萝卜素具有自由基的淬灭剂和捕获剂的功能，减少自由基对DNA的损伤（4）诱导II相解毒酶的活性肿瘤病人饮食治疗食物中的抗癌物维生素C：较强的抗癌作用机制：（1）阻断亚硝基化合物的形成，阻止癌细胞转化，阻止终致癌物形成（2）抗氧化作用及减少DNA加合物的形成（3）抑制幽门螺旋杆菌，减少胃癌危险性