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口腔组织病理学口腔粘膜病
(DiseasesofOralMucous)
1.口腔粘膜组织学
●复层鳞状上皮
●粘膜与皮肤区别
湿润
无皮肤附属器:
2.定义:发生于口腔粘膜、口腔软组织的疾病
3.口腔粘膜病与其它疾病的关系
单独发生
与皮肤病并发
全身疾病的口腔表征
4.分类
感染性
变态反应
溃疡类
发疱类
斑纹类
唇舌疾病
性传播疾病的口腔表征
全身疾病的口腔表征
口腔粘膜病基本病理变化
过度角化(Hyperkeratosis)
角化不良(Dyskeratosis)
上皮异常增生(EpithelialDysplasia)
棘层松解(Acantholysis)
基底细胞空泡性变及液化
第1页
(VaculationLiquefactionofBasalCell)
疱(Vesicle)
糜烂(Erosion)
溃疡(Ulcer)
过度角化(Hyperkeratosis)
1.概念
角化层的过度增厚
2.临床表现
乳白色/灰白色
3.组织学分类
过度正角化
过度不全角化
●过度正角化(Hyperorthokeratosis)
-核消失、粒层明显
第2页
●过度不全角化(Hyperparakeratosis)
-核未消失、粒层不明显
角化不良(Dyskeratosis)
1.概念
棘细胞层、基底层内个别/一群细胞的角化-错角化
2.分类
良性错角化:
高度增生的上皮钉突内,细胞无异形性
-恶性错角化:异常增生的上皮内,细胞有异形
上皮异常增生(EpithelialDysplasia)
1.概念:上皮总的改变
2.与不典型增生的区别
不典型增生:个别细胞的改变
3.具体表现
第3页
●上皮层次紊乱
●上皮钉突呈水滴状
●基底层细胞极性消失
●出现一层以上的基底层样细胞
细胞多形性
细胞核浓染
细胞核增大、核浆比增加
核仁增大
有丝分裂增加
上皮浅表1/2出现有丝分裂
第4页
●细胞粘着力下降
●错角化
4.分度
●根据上述异常在上皮内出现的深度
-上皮轻度异常增生:上皮下1/3
-上皮中度异常增生:上皮中下2/3
上皮重度异常增生:>上皮中下2/3
5.原位癌(InSituCarcinoma)
概念:细胞恶变局限于上皮层内,基底膜完整
第5页
棘层松解(Acantholysis)
1.成因
2.表现
-棘细胞联系松散,细胞解离
疱(Vesicle)
1.概念
粘膜/皮肤内液体积聚
2.分类
根据组织学表现
棘层内疱
位置:棘层内
第6页
成因:棘层松解
特点:
浅,壁薄,易破
基底下疱
位置:基底层下方
成因:基底层细胞液化变性
特点:深,壁厚,不易破
基底细胞空泡性变和液化(VaculationLiquefactionofBasalCell)
●基底细胞空泡性变
-细胞水肿、胞浆空泡状
●液化
-水肿严重、细胞溶解、基底膜不清晰
糜烂(Erosion)
1.概念:
上皮浅层破坏
2.病变表现:
红色、平、刺激疼痛、愈后无瘢痕
第7页
溃疡(Ulcer)
1.概念上皮全层破坏
2.病变表现
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