周围神经系统课件.ppt

周围神经系统周围神经系统脊神经胸神经：其前支第1对的大部分参与臂丛，第12对的小部分参加腰丛；第1~11对各自位于相应的肋间隙，称肋神经。第12对胸神经位于第12肋下方，称肋下神经。周围神经系统脊神经胸神经前支在胸、腹壁皮肤的分布呈明显节段性。由上向下按神经序数依次排列。T2相当于胸骨角平面；T4相当于乳突平面；T6相当于剑突平面；T8相当于肋弓平面；T10相当于脐平面；T12则分布于耻骨联合与脐连线中点平面。临床上常以胸骨角、肋骨、剑突、脐等为标志检查感觉障碍的平面，借以推断病变所在脊髓的节段。周围神经系统周围神经系统周围神经系统脊神经腰丛：由12胸神经前支的一部分、第1~3腰神经前支和第4腰神经前支的一部分组成。周围神经系统脑神经㈡在颅外的分支：面神经出茎乳孔后即分出3个小分支①颞支；②颧支；③颊支；④下颌缘支；⑤颈支。与面神经联系的副交感神经节有2对：①翼腭神经节；②下颌下神经节。周围神经系统脑神经前庭蜗（位听）神经：为躯体感觉性神经，包括前庭神经和蜗神经两部分。⑴前庭神经：传导平衡觉。⑵蜗神经：传导听觉。周围神经系统脑神经舌咽神经：为混合性神经，含四种纤维成分：①躯体运动纤维；②内脏运动（副交感）纤维；③内脏感觉纤维（包括味觉）；④躯体感觉纤维。舌咽神经的根丝，自延髓后外侧沟上部出脑并与迷走神经和副神经同出颈静脉孔。周围神经系统周围神经系统脑神经舌咽神经的主要分支：①鼓室神经②颈动脉窦支③舌支周围神经系统周围神经系统脑神经迷走神经：为混合性神经，是脑神经中行程最长、分布最广的神经。有四种纤维成分：①内脏运动（副交感）纤维；②躯体运动纤维；③内脏感觉纤维；④躯体感觉纤维。周围神经系统周围神经系统脑神经迷走神经的分支：⑴颈部的分支：①喉上神经；②颈心支；③耳支。⑵胸部的分支：①喉返神经；支气管支和食管支。⑶腹部的分支：①胃前支和肝支；②胃后支和腹腔支。周围神经系统周围神经系统周围神经系统脑神经副神经：为运动性神经，由两根组成。颅根（迷走部）起自疑核，自迷走神经根丝下方出延髓；脊髓根（脊髓部）起于副神经核，出脊髓上行，经枕骨大孔入颅腔，与颅根合并成副神经干。分为两支：内支和外支。周围神经系统脑神经舌下神经：为舌的运动神经，起自舌下神经核，根丝由延髓的前外侧沟出脑，并合成一干，经舌下神经管出颅腔。主要支配舌肌。周围神经系统周围神经系统脊神经脊神经共31对，借前根和后根与脊髓相连，前、后根由许多神经纤维束（根丝）组成。前根属运动性，后根属感觉性，二者在椎间孔处汇合而成脊神经。在椎间孔处，后根有一椭圆形膨大，称脊神经节。周围神经系统周围神经系统脊神经31对脊神经分为8对颈神经；12对胸神经；5对腰神经；5对骶神经和1对尾神经。周围神经系统脊神经第1颈神经通过寰椎与枕骨大孔之间出椎管；第2~7颈神经通过同序数颈椎上方的椎间孔出椎管；第8颈神经通过第7颈椎下方的椎间孔穿出；胸、腰神经分别通过同序数椎骨下方的椎间孔穿出；第1~4骶神经通过同序数的骶前、后孔穿出；第5骶神经和尾神经由骶管裂孔穿出。周围神经系统周围神经系统脊神经脊神经在椎管内有重要的毗邻关系：其前内侧是椎间盘和椎体，后方是关节突关节的关节囊及黄韧带。脊柱的病变，如椎间盘突出和椎骨骨折等常可累及脊神经，出现感觉和运动障碍。周围神经系统脊神经脊神经的后支：较细，是混合性神经，发出后穿椎骨横突间（骶部的出骶后孔）向后走行，分布于肌和皮肤。周围神经系统脊神经脊神经的前支：粗大，为混合性神经，分布于躯干前外侧和四肢的肌与皮肤。除胸神经前支保持着明显的节段性外，其余的前支分别交织成丛，由丛再分支分布于相应的区域。形成的丛计有：颈丛、臂丛、腰丛和骶丛等。周围神经系统脊神经颈丛：由第1~4颈神经的前支组成，位于胸锁乳突肌上部的深面，中斜角肌和肩胛提肌起端的前方。浅支：深支：膈神经。周围神经系统周围神经系统周围神经系统脊神经臂丛：由第5~8颈神经前支和第1胸神经前支大部分纤维组成，经斜角肌间隙走出，行于锁骨下A后上方，经锁骨后方进入腋腔。周围神经系统脊神经臂丛的分支：㈠、锁骨上部分支：①胸长神经；②肩胛背神经；③肩胛上神经。㈡、锁骨下部分支：①胸背神经（C6~8）；②腋神经（C5、6）；③肌皮神经（C5~7）；④正中神经（C6~T1）；⑤尺神经（C8~T1）；桡神经（C5~T1）周围神经系统周围神经系统周围神经系统周围神经系统周围神经系统周围神经系统周围神经系统周围神经系统周围神经系统是指中枢神经系统（脑和脊髓）以外的神经部分，由神经和神