维生素矿物质补充剂在几种常见皮肤病防治中的.pdf

维生素矿物质补充剂在几种常见皮肤病防治中的临床应用：专家共识

皮肤病是指所有生于人体体表皮肤、黏膜及皮肤附属器的疾病。皮肤是人体最大的也是

极为重要的器官，它是维持机体内环境稳定的保护膜。皮肤也同时成为物理和化学性因子毒

性损伤的主要目标。

皮肤病的病因：(1)外因：物理因素(日光、射线、冷热等)、机械性因素(摩擦、挤压引

起胼胝、鸡眼)、化学性因素(染发剂、化妆品、化工原料、药物等)、生物素因素(动物、植

物、寄生虫等)。(2)内因：饮食、代谢障碍、内分泌紊乱、神经精神因素、内脏疾病及病灶

感染、遗传、免疫障碍等。

皮肤病的影响因素：年龄、性别、职业、季节、种族、个人卫生和社会因素。

皮肤病不仅影响患者的美观，一些慢性皮肤病，尤其像特应性皮炎和银屑病等还会严重

影响患者的生活质量。患者常会产生明显的心理和社会应激，如抑郁和耻辱感。此外，患者

的人际关系和职业生涯也会受到影响，甚至带来失业压力等。

皮肤病的种类繁多，现就维生素和矿物质在几种常见皮肤病临床治疗中的应用进行讨论。

1维生素和矿物质与几种常见皮肤病相关的流行病学证据

1．1几种常见皮肤病的流行病学

特应性皮炎、白癜风、痤疮和银屑病等是皮肤科常见的几种皮肤病，而因皮肤受压及长

期卧床等因素引起的褥疮，在医院和社区卫生服务机构非常常见，同时也成为主要疾病负担

之一。

1．1．1特应性皮炎

又称异位性皮炎、遗传过敏性皮炎，是一种常见的慢性复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病。

随着经济和生活水平的提高，特应性皮炎的发病率也在不断上升。相关数据显示，工业化国

家在过去30年内特应性皮炎的发病率升高了2～3倍。据调查，在美国特应性皮炎的发病率为

0．6％～4．8％，男性稍高于女性。儿童和成人发病率分别为15％～30％和2％～10％。该

病往往是哮喘和其他特应性疾病的前奏。特应性皮炎常自婴儿期发病(称为早发性特应性皮

炎)。总计有45％的特应性皮炎发生于出生后的6个月内，60％发生于1岁以内，85％发生于5

岁前。2岁内50％以上患特应性皮炎的儿童没有表现出对IgE敏感性指征，但在患该病的过程

中逐渐敏感化。接近70％的患儿在青春期前可自发缓解。该病也可在成年期发病(称为迟发

性特应性皮炎)，该类患者大部分不存在对IgE敏感性指征。顾恒等于1998年11～12月对我国

南、中、北部的不同城乡地区6～20岁年龄段的学生进行了问卷调查，结果显示特应性皮炎

的总标化患病率为0．69％，男性标化患病率为0．84％，女性标化患病率为0．51％，两者

问差异具有统计学意义(P0．01)；城市标化患病率为1．10％，农村为0．73％，两者间差

异具有统计学意义(P0．01)。南、中、北部特应性皮炎的患病率经标化后分别为0．3l％、

0．79％和0．56％，三者比较差异具有统计学意义(P0．05)。患病率随年龄增长而呈下降

趋势，经相关分析，r=0．78，P0．05。此后，顾恒等又于2002年10～11月对我国不同地区

10个城市(包括沈阳、北京、天津、西安、南京、上海、杭州、武汉、重庆和广州)1～7岁年

龄段的儿童特应性皮炎的发病情况进行了调查，结果显示男性患病率为3．03％，女性患病

率为2．53％，总患病率为2．78％。患病率经标化后，总标化患病率为3．07％，其中男性

标化患病率为3．86％，女性标化患病率为2．20％，男女标化患病率问差异具有统计学意义

(P0．01)。患病率随年龄增长而呈下降趋势，经相关分析，r=-0．17，P0．05。10个城市

中，患病率以北京最高，沈阳最低。

1．1．2白癜风

一种常见的、获得性、皮肤色素脱失性疾病，在全世界的总体发病率约为1％。但在不

同国家的发病率差异较大，从0．1％增至8．8％。最高的发病率来自对印第安次大陆印度人

的调查报告，其次为墨西哥人和日本人。男女均可发生，年龄不限，通常好发于青年和儿童，

5～30岁发病者占50％。白癜风患病率各家报道不一，山东济南于1977年调查461433人，患

病率为2．7％，苏北农村调查患病率为0．09％～0．15％，1996年对山东泰安地区78021人

的调查显示，患病率为0．12％。对陕西省抽样180个调查小区，共42833人，患病率为0．093％。

对我国宿洲地区72857位居民的调查显示，白癜风的总患病率为0．19％，男、女患病率分

别为0．17％和0．21％，女性高于男性(P0．05)；10～4O岁患病占所有患者数的72．7％，

因此10—40岁为患病高峰期年龄组；春、夏季节为高峰患病期，