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二级中医医院评审标准（2013年版）

第一部分中医药服务功能

第一章发挥中医药特色优势的措施

一、依据功能与任务，确定医院发展战略，制定中长期发展

规划，体现发挥中医药特色优势的医院发展方向，有明确的发展

目标，重在提高中医临床疗效。

二、围绕医院中长期发展规划制定医院年度工作计划，有发

挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施，并按年度定

期评价。

三、医院管理体系中建立引导发挥中医药特色优势和提高中

医临床疗效的考核和奖惩激励制度，科室综合考核目标中将发挥

中医药特色优势和提高中医临床疗效作为重要指标。

四、积极开展中医对口支援工作，并制定鼓励措施。

第二章队伍建设

一、严格执行国家中医药管理局关于中医医院人员配备的相

关要求。

二、制定中医药人员队伍建设规划和计划，并认真组织实施。

三、认真开展医师定期考核工作，积极开展中医药继续教育

与培训。

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第三章临床科室建设

一、按照国家中医药管理局有关规定，合理设置临床科室，

科室命名规范。

二、按照中医医院临床科室建设与管理指南的相关要求加强

科室建设与管理。

三、在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上，制定并实

施本科常见病及优势病种中医诊疗方案。定期对方案实施情况进

行分析、总结及评估，优化诊疗方案。对中医优势病种的疗效及

中医药特色进行年度分析、总结和评估，并制定改进措施。

四、实施国家中医药管理局制定的常见病及优势病种中医临

床路径和中医诊疗方案。定期对临床路径实施情况进行统计分

析，不断完善和改进。

五、严格执行《中医病历书写基本规范》，中药处方格式及

书写符合相关规定。

六、严格执行《中成药临床应用指导原则》。

七、中医类别执业医师掌握中医基础理论、基本知识与基本

技能，对本科常见病、多发病、疑难病和急危重症中西医诊断与

鉴别诊断的准确性不断提高。

八、按有关要求，合理配置、应用中医诊疗设备。

九、开展中医诊疗技术项目和中医综合治疗。

十、研制和使用一定数量的医疗机构中药制剂；门诊中药处

方数、中药饮片处方数占门诊处方总数及中药饮片处方数与门诊

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人次的比例达到规定要求。

第四章重点专科建设

一、地市以上中医重点专科（专病）达到一定数量，专科床

位、设备、人员、技术及业务达到规定要求。

二、制定并实施专科建设发展规划、工作计划和发挥中医药

特色优势及提高中医临床疗效的具体措施。确定的优势病种应具

有明显的中医药特色优势。

三、在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上制定并实施

本专科优势病种和常见病种的中医诊疗方案，定期对中医治疗方

法的临床疗效进行评价。