儿科新生儿科应急管理预案汇编2022版.pdfVIP

儿科新生儿科应急管理预案汇编

第一节新生儿缺氧缺血性脑病(HE)

第二节惊厥患儿

第三节瞬I出现故障

第四节院患J谖生摔

第五节新生儿窒息的应急管理预案

第一节新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)

一、预防措施

1.及时通知医生的同时，迅速为患儿吸氧，保持呼吸道通畅，

及时清除口腔、鼻腔内分泌物，注意保暖，建立静脉通道。

2.遵医嘱静脉给予镇静止咳药，有脑水肿，颅内压增高时,

应及时应用20%甘露醇、速尿、氟美松等利尿脱水剂，严格限制

入量。

3.准备好各种抢救用品及药品，监测血气、电解质、血糖、

心肌酶等。

4.维持良好的通气，换气功能。使血气和pH值保持在正

常范围，窒息复苏后低流量吸氧，纠正酸中毒。重度呼吸性酸中

毒、血氧饱和度低于50%可考虑用呼吸机做人工通气。

5.病情好转后继续监测各项生命体征：每15〜30min测生

命体征一次，必要时应用心电监护，经皮测血氧饱和度，并注意

体温及尿量变化；观察有无意识障碍及意识障碍发生的时间，是

否存在易激惹，对剌激反应程度，有无肌张力改变、惊厥，注意

神态的变化，如面色、前囱饱满，脑性尖叫，双侧瞳孔大小及肢

体活动等。

6.病情完全平稳后，护理人员应保持患儿安静，专人护理,

尽量减少不必要的医护干扰，出生后前3天禁止沐浴;保持呼吸道

通畅，取侧卧位，及时清除口、鼻内分泌物，喂奶后注意面色变

化，防止呛奶。给予氧气吸入，必要时吸痰；注意保暖，视病情采

用暖水袋或暖箱保温;保持室内空气清新、光线充足、温湿度适宜，

保持床铺清洁干燥；及时抽血化验及留取标本，及时送检。

通知医生，立即抢救，及时清理呼吸道分泌物

第二节惊厥患儿

一、应急预案

1.值班护士应按要求巡视病房，注意观察患者的病情变化特（

别是高烧患者），及时采取抢救措施。

2.发现有惊厥迹象或正在惊厥的患者时，应立即将患者平卧、

头偏向一侧，解开衣领扣带，同时请家属帮助呼叫其它医务人员，

及时通知医生。

3.将缠有纱布的压舌板放入上下臼齿之间，以防舌咬伤

便于擦试及抽吸口腔及气管内分泌物。

4.保持呼吸道通畅，及时吸出呕吐物及分泌物，以防发生窒

息。

5.给予吸氧、备好吸痰器及急救药品等，配合医生实施抢救

措施。

6.保持静脉通道通畅，以便迅速给药。

7.注意安全，防止坠床及碰伤；保持安静，减少一切不必要

的操作及刺激。

8.伴有高热者，应采取药物降温及物理降温。

9.参加抢救的人员应密切配合，有条不紊，严格查对，及时

做好各项记录，认真做好与家属的沟通、安慰等工作。

10.在抢救结束后6h,据实准确地记录抢救过程。

二、处置流程

立即抢救，通知医生，及时清理呼吸道分泌物

和医生共同抢救病人，遵医嘱及时完成各种处理

严密观察病情做好记录

安抚家属

第三节暖箱出现故障

、应急预案

1.首先检查暖箱报警原因，如果是超温报警可能是主机故障,

应立即把婴儿抱出暖箱，更换暖箱，及时通知维修。

2如果是断电报警，检查是否停电或是否电线接头松脱。如

果停电立即把婴儿抱出暖箱保暖，如果是电线接头松脱，给予重

新连接好电源。

3如果是低温报警，检查密封条是否连接紧密，箱门及两侧

门是否关闭。

二、处置流程

第四节住院患儿发生伤

一、应急预案

1当患儿发生摔伤时，护士应立即到患儿身边，检查患儿摔

伤