2024年医务科工作总结参考模板（4篇）.docxVIP

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2024年医务科工作总结参考模板

(8)处方合格率：____%

(9)入出院诊断符合率：____%

(10)手术前后诊断符合率：____%

(11)CT检查阳性率：____%

(12)急危重症抢救成功率：____%

(13)无菌手术切口甲级愈合率：____%

(14)无菌手术切口感染率：0%

(15)病理诊断准确率：____%

(16)开展成分输血比例：____%

(17)择期手术患者术前平均住院日：____小时

以上各项指标均符合卫生部对二级医院的质量控制要求。

2、强化病历质量管理，提升年轻医师的书写能力

病历书写是医疗质量管理的核心环节，医务部门始终保持对病历质量管理的严格要求。自下半年以来，由李院长、牛院长、宿院长依次领导的医务科、护理部、感染科对临床科室进行了为期三个月的强化监督，强调了病历书写的重要性，并对环节病历进行现场评价。因此，医务科调整工作策略，重点关注环节病历的细节和完整性，加强了对住院志中主诉、现病史、体格检查的审查。要求主诉描述准确，现病史内容全面，体格检查必须基于实际的患者检查。自____月底以来，共抽查环节病历____余份，发现普遍存在的问题包括：

(1)诊疗计划无上级医师签字；

(2)术前、输血前必要检查项目不全；

(3)现病史内容不全面，既往史、个人史等基本项目内容简略，问诊不细致；

(4)手术前麻醉访视记录的访视时间与手术时间冲突，访视内容简单；

(5)日常病程记录不及时；

(6)患者出院时无上级医师同意出院记录签字。

针对这些问题，我们将加大监管力度，组织专项培训，并强化医师的责任心，以期从根本上改正。

为提升年轻医师的工作责任心和业务素质，医务科规定所有轮转医师每周从所在科室选取两例有代表性的病例，根据实际问诊、临床查体和治疗观察后书写住院病历。完成后，由科室主任修改，补充完善后交至医务科再次评审。截至____月底，共评审住院病历____余份，计划在____月下旬全院集中展示并评审。对于主要问题，医务科计划举办三至五次院内讲座进行培训。

对于终末病历，我们以《山东省医疗护理文书书写规范》及《山东省住院病历质量评价标准》为依据，对所有项目进行全面检查和评析。截至____月底，共抽查终末病历____份，无乙、丙级病历，甲级率____%。同时，加强了病案归档管理，____小时归档率达到了____%。

3、持续加强核心制度执行，更新完善科室制度建设

2009年，医务科根据科室实际情况，不断深化十三项核心制度。

(1)参加科室晨间交班、三级查房：每周参与科室晨间交班，检查内容包括人员出席、夜间患者处理的正确性、住院医师的24小时值班情况。根据科室上报的大查房时间，定期参与三级查房，重点关注查房流程、带教情况、年轻医师操作能力、相关疾病知识掌握情况及医护质量。将发现的问题和改进建议及时反馈给科室，并跟踪监督改进情况。

(2)继续规范科室病例讨论：重点加强疑难、术前、危重、死亡病例讨论的规范化和制度化。不定期参与科室讨论，对有代表性的病例，医务科会建议并主持讨论，邀请相关专业技术人员参与，以拓宽科室人员的疾病知识面，提高讨论质量。

(3)加强危重患者的监督：继续强化对危重患者的跟踪监督，每周定期到ICU进行质量评估，确保患者治疗和用药的合理性，及时组织院内或上级医院专家会诊，确保救治信息的流畅和质量。

2024年医务科工作总结参考模板（二）

3、病案质量管理

（1）每周一、二，我们将对临床科室进行环节质量抽查，重点检查____分环节的病历，严格遵循《山东省医疗文书书写规范》，对三级查房、五讨论、会诊、医嘱查对等方面进行监控。同时，我们将严格规范医师交接班，抽查科室月质量教育分析，协助科室发现不足，提出改进建议，并督导三基三严学习记录和政治学习记录的执行。

（2）每月，我们将在病案室抽查各科____份出院病历，每半年对抽查的终末病例进行展评。我们将严格按照医院的医疗文书质量考核奖惩办法，奖优罚劣，以提升病历质量。

4、重点科室监管

（1）对于ICU，我们将进行不定期的抽查，重点关注危重患者的病历书写、医护人员交接班记录的规范性，科室查房情况，危重患者上报制度的执行，以及医务人员对危重患者技术操作的熟练度和规范度。

（2）对于麻醉科，我们将每月进行一次检查，包括术前麻醉访视的实施、麻醉协议的签署、查对制度及麻醉药品管理的执行情况。

对于重点科室，医务科将确保每次检查有记录、有反馈，并对检查结果进行总结、比较和评价，以制定相应的改进措施，提高科室质量，消除安全隐患。

三、继续医学教育

1、针对新进人员的培训，医务科将在____年加强培训力度，针对新近人员在病历书写、法律知识和工作态度上的不足，将进行病历书写、执业医师法、如何做好临床医生