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【中医理论】中医五行学说丨虚则补其母、实则泻其子

导读：《难经》中提到“虚则补其母、实则泻其子”改如何解读。

虚则补其母是指当某脏虚衰时，除直接补益该脏外，应注意补益

其母脏，使母能生子，该脏得到尽快的恢复。如肺气不足，经常感冒、

汗出、咳嗽等，除直接补肺外，重视补脾，使土能生金，则肺虚能尽

快得到康复。

实则泻其子是指某脏之病因子实引起时，除直接泻该脏外，泻其

子脏也是重要的治法。如肝火偏盛，影响肾的封藏功能，而致遗精梦

泄，在治疗上就应清泻肝火之实，使肝火得平，则肾的封藏功能也就

恢复，遗精梦泄可随之而愈。

确定治则与治法主要是根据相生、相克规律来确定某些治疗原则

和治疗方法，主要内容包括如下几方面：

①根据相生规律来确定治则治法：多用于母病及子或子病犯母(即

子盗母气)等病证。基本原则是补母或泻子，即虚则补其母，实则泻其

子（《难经》）。

补母：主要适用于母子关系失调的虚证。如肺气虚弱发展到一定

程度，可影响及脾之健运，而致脾虚。脾土为母，肺金为子，土能生

金，故可用补脾益肺方法进行治疗，此即虚则补其母之含义。

泻子：主要适用于母子关系失调的实证。如肝火炽盛，有升无降，

出现肝实证时，可采用清心泻火法进行治疗。肝木为母，心火为子，

故泻心火则有助于泻肝火，此即实则泻其子之含义。

此外，运用相生规律来进行治疗，除母病及子及子病犯母外，尚

有单纯的子病虚证，亦可运用母子相生关系，兼顾补母以加强其相生

之力，从而有助于子脏虚证之恢复。

临床上依据五行相生规律所确定的治疗方法，常用者有以下几种：

滋水涵木法：指通过滋养肾阴以养肝阴，从而涵敛肝阳的治疗方

法，又称滋肝养肾法、滋补肝肾法、乙癸同源法。主要适用于肾阴亏

损而致肝阴不足，甚则肝阳偏亢之病证。金水相生法是滋补肺肾阴虚

的一种治疗方法，又称补肺滋肾法、滋养肺肾法。主要适用于肺虚不

能输布津液以滋肾，或肾阴不足，精气不能上荣于肺，以致肺肾

阴虚病证。

培土生金法：是指补脾益气而达到补益肺气的治疗方法。主要适

用于脾虚胃弱不能滋养肺脏而致肺脾两虚之病证。

②根据相克规律来确定治疗原则：多用于临床上由于相克关系紊

乱而出现的乘侮病证，主要有相克太过、相克不及和相侮(反克)之不同。

其治疗原则主要是抑强或扶弱，并侧重于制其强盛，以使弱者易于恢

复。此外在必要时，亦可在其强盛之一方尚未发生相乘病变时，利用

相克规律，预先加强其被克者力量，从而防止病情之发展。

抑强：主要适用于相乘或相侮病证。如肝气横逆犯胃或乘脾，出

现肝胃不和或肝脾不调之病证，称之为木亢乘土。治则应以疏肝、平

肝之法为主。若由于脾胃壅滞，影响及肝，而致肝气失于条达疏泄，

形成土郁病证，是为相侮(反克)病证，其治疗则应以运脾和胃为主。总

之，抑制其强，则被克者之机能自然易于恢复协调。

扶弱：主要适用于相克之力不及，或因虚而被乘袭所产生的病证。

如肝虚气郁，影响脾胃之健运，则称木不疏土，治宜补肝和肝为主，

兼顾健脾之法。若因土虚木乘所致的肝脾不调或肝胃失和病证，则应

以健脾和胃和疏肝理气为法。总之，扶其弱则有助于相互制约协调关

系的恢复。

扶土抑木法：是以健脾疏肝药物治疗脾虚肝气亢逆病证的一种方

法，又称健脾疏肝法。主要适用于脾虚肝郁病证。

培土制水法：是指用温运脾阳或健脾益气药物，以治疗水湿停聚

病证的一种方法，又称健脾利水法。主要运用于脾虚不运，或脾阳虚

损，水湿泛滥而致的水肿等病证。

佐金平木法：指通过清肃肺气，以抑制肝火亢盛病证的一种治疗

方法，又称清肺泻肝法。主要适用于肝火亢逆，灼伤肺金，影响肺气

清肃而致的清肃而致的木火刑金木火刑金病证。

泻南补北法：指通过泻心火，补肾水以交通心肾的一种治疗方法。

又称泻火补肾法、滋阴降火法。主要适用于肾阴不足，心阳偏亢，水

火失济，心肾不交病证。

通过中医五行学说的辩证在结合临床可采取中药，艾灸，针灸进

而调理。真正有效的做到治标治本。

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