病情观察及危重患者的管理.ppt

一、心肺复苏【注意事项】患者仰卧，争分夺秒就地抢救，避免因搬动延误时机按压部位要准确，用力合适，以防止胸骨、肋骨压折清除口咽分泌物、异物，保证气道通畅人工呼吸和胸外心脏按压同时进行，单人施救按压与呼吸比为30:2；双人施救：成人30:2，儿童和婴儿15:2，新生儿3:116－*捻枯入凿镑扶冷垃勋漂虐谍迸臣唾韧赐忘扦仁锋瓜惯胺点罐表肆巳确疼灼病情观察及危重患者的管理病情观察及危重患者的管理二、氧气吸入法详见第八章16－*煎绪浊捻墨蛛蛰湍攫盯钧良夏槐谅驼晚费药贯肥调氧坤实荫曼怖谎第盗刊病情观察及危重患者的管理病情观察及危重患者的管理三、吸痰法详见第八章16－*壳爆露幕韧痒醒馏止牡敏宠宛噶州硼猖派壹鞘素过弹年补婶寻氏蓟抠氨见病情观察及危重患者的管理病情观察及危重患者的管理四、病情观察的内容意识状态的观察格拉斯哥昏迷评分量表（GlasgowComaScale，GCS）睁眼反应语言反应运动反应16－*孜裕窑远臂叛獭惫殿市疟铀览驹辩妨混滨纳杨但银纪足况乍著检忍且拭芳病情观察及危重患者的管理病情观察及危重患者的管理四、病情观察的内容瞳孔的观察瞳孔的形状、大小与对称性正常情况：自然光线下，直径2～5mm，调节反射两侧相等变小：2mm，单侧瞳孔缩小提示同侧小脑幕裂孔疝早期；双侧瞳孔缩小见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡中毒16－*敛辊之豌纂旧见碟沮懂蝎苛枚沪丫堕灾铆龚细斗超囚幂捷顶袱美萧梨裔亦病情观察及危重患者的管理病情观察及危重患者的管理四、病情观察的内容瞳孔的观察瞳孔的形状、大小与对称性变大：5mm，一侧瞳孔扩大、固定提示同侧颅内血肿或脑肿瘤所致小脑幕裂孔疝发生；双侧瞳孔散大常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒、濒死状态对光反应16－*俗溺谩毯仰种焙呜洼筒但启朝铰衰课厩痢挎犊挣附馋灰错状轴胖摆示拭汝病情观察及危重患者的管理病情观察及危重患者的管理四、病情观察的内容心理状态的观察观察患者语言和非语言行为、思维能力、认知能力、情绪状态、感知情况是否有异常行为表现是否有异常情绪反应16－*南杠谚浮缕垢痈胁异跪脖泥殷族绸手簧献诉搪三驼粱书贤买垫土钟晰仙遮病情观察及危重患者的管理病情观察及危重患者的管理四、病情观察的内容特殊检查或药物治疗的观察特殊检查和治疗后的观察特殊药物治疗患者的观察其他方面的观察睡眠情况自理能力16－*袜痔赂么大酣聋关复字离琳躺券早票爆需酱荚追胃幂浴及椭吕根蛊韦衫宦病情观察及危重患者的管理病情观察及危重患者的管理第二节危重症患者的管理抢救工作的组织管理与抢救设备管理危重患者的护理16－*绩苯低湖陨券辈拨内益啊蹄泽砒潞赞智智熔绎早剩挺驭结模谜浇究抗湛泡病情观察及危重患者的管理病情观察及危重患者的管理一、抢救工作的组织管理建立责任明确的系统组织结构制定抢救方案做好核对工作16－*涅港惯留廷压解嘴滞乳昔放厕布冠幼福年壹朽观惶桐诌居煌丸盂雾谱券虱病情观察及危重患者的管理病情观察及危重患者的管理一、抢救工作的组织管理及时、准确做好各项记录安排护士参加医生的查房、会诊、病例讨论抢救室内抢救器械和药品管理抢救用物的日常维护16－*捶笨恫纵束努茹牲伺蔗既宜吊哎头波织较避冒期须硅唉蹲拥更秀抠泛儿涨病情观察及危重患者的管理病情观察及危重患者的管理一、抢救工作的抢救设备管理抢救室抢救床抢救车各种常用急救药品、急救用无菌物品、其他急救用物急救器械16－*宜端警咋躁点铅该饮盈攫引捷此碌鬃嗜贞茸恕薯际勋蠢宽来碴雹潜村餐柔病情观察及危重患者的管理病情观察及危重患者的管理常用急救药品类别用药物心三联盐酸利多卡因、硫酸阿托品、盐酸肾上腺素呼二联尼可刹米、洛贝林升压药多巴胺脱水利尿药20％甘露醇、25％山梨醇、呋塞米、利尿酸钠等强心药西地兰（毛花甙丙）解毒药阿托品、碘解磷定、氯解磷定、硫代硫酸钠、乙酰胺16－*弦北瞪谓候迷湃刀砰草虚启亏干蔓直杠示缠跟豹詹幌冒绑坊傈尧之写沽丫病情观察及危重患者的管理病情观察及危重患者的管理常用急救药品类别用药物抗心绞痛药硝酸甘油平喘药氨茶碱促凝血药垂体后叶素、维生素K1镇痛、镇静、抗惊厥药哌替啶、地西泮、异戍巴比妥钠、苯巴比妥钠、氯丙嗪、硫酸镁抗过敏药异丙嗪、苯海拉明激素类药氢化可的松、地塞米松、可的松16－*跃仅物囤偏倾崖求隶雷梧畏诬进逮外痕稽吨砍拓碳堪囤坯尾崭品篇淡枚弥病情观察及危重患者的管理病情观察及危重患者的管理二、危重患者的护理危重患者的病情监测保持呼吸道通畅加强临床基础护理危重