疫情期间医疗机构院感专项督导表.pdf

医疗机构院感专项督导表（综合、中医、妇幼、民营医疗机构）

机构名称：时间：

区域督导内容及标准分值打分

医院入口至少安排1名医务人员、1名安保人员共同值守，防护到位。增加职能科室人员值守。3

对所有来院人员（尤其是车辆后排乘客）“一看一测一查一问”（看是否戴口罩、测量体温、

医院5

查验场所码与行程码、询问流行病学史）。

入口

值守人员熟悉疫情中高风险地区，知晓发现黄码及红码人员、可疑感染人员的处置流程，大门

5

口设置单独隔离区，知晓发热患者处理流程、路线。

预检分诊人员为经培训医务人员，执行一级防护，熟悉疫情中高风险地区，知晓发热患者处理流程。5

分诊分诊人员应主动询问就诊患者主要症状及近期国家中高风险区流行病学史。5

区域督导内容及标准分值打分

对异常患者做好信息登记（身份证号、电话、流行病学史、去向）。核实是否到达发热门诊。5

发热患者由专人陪同按指定路线送至发热门诊，规范消毒并做好记录。3

发热门诊合理配备医师及护理人员数量，按要求做好防护。3

发热

发热门诊24小时接诊，并严格落实首诊负责制，一律实行“一医一患一诊室”、“一米线”

门诊5

制度。有发热患者信息登记本、信息登记规范，可追踪。与预检分诊登记患者信息进行核对。

查看发热门诊病历，是否仔细询问病史、症状、流行病学史、详细查体，抽检三天内患者6名

发热5

是否一律进行血常规、核酸检测。

门诊

是否落实发热患者闭环管理要求，引导患者先采核酸再就诊，检测结果未反馈前一律不得擅自5

区域督导内容及标准分值打分

离开。现场查看等待结果患者，是否有检测结果未出患者离开情况。

发热门诊专用CT严格执行“一人一检一消毒”，每次消毒时间不少于30分钟，并规范记录。5

发热门诊隔离留观室实行封闭管理，不安排陪护和探视，隔离留观患者非诊疗需要不得离开隔

5

离留观室。

门诊一患一诊室，核验门诊就诊承诺书真实性，流行病学史是否记入门诊病历。3

门诊知晓有7天内有疫情地区旅居史的、与省外人员有接触史的患者一律由专人陪同进行1次核酸

3

管理检测。

“禁止探视、非必要不陪护、病区封闭管理、入院前核酸检测”宣教情况。2

区域督导内容及标准