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病历书写管理制度内容
一、前言
病历书写管理制度是医疗机构提高医疗服务质量,保障患者权益的重要环节。为确保病历的完整性、真实性和可追溯性,依据《医疗机构病历管理规定》及相关法律法规,特制定本制度。本制度对病历的保存、书写、归档、查阅、复制、封存和启封以及质量管理等方面进行详细规定,以规范医务人员行为,提高病历管理水平。
二、病历保存管理
1.病历保存原则:医疗机构应当采取有效措施,确保病历的安全、必威体育官网网址、完整和易于查找。
2.病历保存期限:门(急)诊病历保存时间不少于15年,住院病历保存时间不少于30年。
3.病历保存方式:采用纸质病历与电子病历相结合的方式保存。纸质病历应存放于专用病历柜
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