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儿童就医环境浅谈

摘要

良好的就医环境对患者的康复有至关重要的作用，然而儿童身体状况及心理

发育与成人有着极大的不同。文章分析了儿童就医环境现状、儿童就医心理和大

众心理以及儿童就医环境对儿童成长的重要性，并提出了一些利用就医环境来影

响儿童心理的原则和方法。

关键词

儿童医院就医环境现状分析儿童心理

一、儿童就医环境现状分析

随着时代的发展，从1940年中国第一家儿童医院即上海儿童医院的建立，

到今天全国几十家儿童医院和妇幼保健院的建立，儿童就医状况逐步得到了改

善。从最初的小儿科室的确定到如今发展完善的儿童医学事业，伴随他们成长的

载体——医疗建筑环境也在不断发生着变化。

最初的儿童就医环境大多为一个简陋的空间，走廊狭窄且灯光灰暗，挂号、

候诊、候药、收费等空间在建造之初不甚完备。受经济条件、科技状况所限，就

医空间的设计作用仅仅为了满足最基本的人流疏导和就诊的功能，无暇顾及使用

者的心理需求。

时至今日，人们已经逐渐认识到一个良好的就医环境对患者康复的重要性，

无论是对于色彩、灯光还是家具陈设等人们都有了更高的需求，然而儿童身体状

况及心理发育与成人有着极大的不同，怎样从儿童心理出发？儿童就医时的心理

状态如何？就医环境对儿童心理影响有多大？各种问题都值得我们深思。

二、儿童就医心理及大众心理

社会竞争日益激烈，成人承受着巨大的社会压力，孩子生病更是让他们焦头

烂额，孩子就医就变成了一项任务，家长和医生只想顺利完成，而忽略了儿童的

感受。圣经中的一句话可以概括这一现象的原因：我做孩子的时候，话语像孩子，

心思像孩子，意念像孩子；既成了成人，就把孩子的事丢了。觉得年幼的人是一

块蜡和一团泥，可以用来任意拿捏——把儿童的心理完全嵌入成人预想的模式当

中。把儿童当作缩小的成人，猜测儿童的需要，并不能真正关怀到他们。如在设

计中，模糊就医和游戏的界限，在医院设立儿童乐园，而儿童对新环境的关注不

如成人，他们从游戏中所得到的愉快会迁移到医院本身，在心理学术语中，这种

迁移叫做“泛化”，最终会误导孩子认为医院是一个“理想的”、“安全的”场所，而

忽略它是一个治疗场所。

中国一直有尊老爱幼的传统美德，但有时候在“爱幼”上发挥得过了头，于是

就有了这么多的“小皇帝”、“小公主”。当孩子生病了，这种情况在医院里得到了

放大，孩子生病之后就有了特权。不需否认，对于生病的孩子的需要应该给予满

足，毕竟他们本身是柔弱的，所以起初他们想依赖别人，获得帮助，随后才想到

用生病来驾驭和使役别人，为自己没有道理的欲望提出要求。

当然这种想法的出现，其原因并不是由于他们的需要，而是由于成人对诊病

的态度。成人在儿童刚开始生病时候若不加区分，采取一味满足的妥协态度，这

样就使他知道可以通过生病来要挟成人，以后这样的欲望还会无限地发展下去。

所以，对成人来说应仔细观察儿童、深入了解儿童，认识到对生病儿童心理

的疏导有时比提供物质更有益于儿童健康。

三、把握儿童就医环境对儿童成长的影响及重要性

儿童的成长都是在一定环境下进行的，受许多因素的影响，不存在不受环境

和相关因素影响的绝对独立与封闭的个体。因此要探讨儿童就医环境，一定要研

究、分析环境及相关因素的影响和作用。同时儿童处于个体发展的早期阶段，具

有可塑性强的特点，因此把握医院环境及相关因素对儿童心理发展的意义是个体

发展的其他阶段所不能比拟的。

儿童就医时的心理状态分两种：

一是恐慌不安心理。人类对未知的事物除了具有好奇的心理外，最多的还是

一种恐慌，正如原始人类对未知现象的敬畏最终形成了我们宗教信仰的雏形。儿

童也一样，由于自身对事物的认知有限，平时没有疾病和住院的概念。一旦被送

入医院，面临陌生环境，对他们来说到处都是可怕的“器具”，这里的一切与家里

是那么不同，没有自己平时喜爱的玩具，也没有幼儿园里的小伙伴，更没有家里

熟悉的摆设。尤其是需要住院治疗的儿童，离开父母，会感到十分不安，初入院

会出现退化现象，如尿床、哭闹、拒食等，他们会认为自己被父母抛弃或惩罚。

这些小患者最常见的反应就是：一见到白衣、白墙、白口罩就会联想到注射的疼

痛、药片的苦和抽血的恐惧，从而产生“白色恐怖”的心理反应，再加上陌生的环

境和一张张陌生的面孔，他们会产生惶惑不安和恐惧心理，有的患儿甚至不说话，

采取消极不合作的态度，有的则是哭闹不停以此来表达自己的恐慌。

二