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药物应用护理

一、名词解释

1、药物应用护理的概念：药物应用护理则是以药理学基础

理论和技能为基础，结合现代护理理论，阐述临床药物应用

护理所必需的基本理论、基本知识、基本技能，指导临床护

理合理用药的一门学科。

2、药物的兴奋作用：凡能使机体生理、生化功能增强的作

用称为兴奋作用。

3、药物的抑制作用：抑制作用：凡能使机体生理、生化功

能减弱的作用为抑制作用，如肌肉松弛。

4、药物不良反应：药物应用时出现的不符合用药目的并给

病人带来不适或痛苦的有害反应称为不良反应。

5、药物副作用：药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关

的作用称为副作用。

6、毒性反应：药物在用量过大、用药时间过长或机体对药

物敏感性过高时产生的对机体有明显损害的反应为毒性反

应。

7、药物半衰期：药物的半衰期（t1/2）一般是指血浆半衰期，

即血浆药物浓度下降一半所需要的时间。

8、药物配伍禁忌：药物在体外配伍时直接发生物理、化学

的相互作用而降低疗效，甚至产生毒性影响药物的使用，此

为配伍禁忌。

9、抗生素药：是一类能抑制或杀灭病原微生物用于防治感

染性疾病的药物。

10、抗生素：是指某些微生物（如放线菌、真菌、细菌）在

代谢过程中产生的，具有抑制或杀灭其他病原微生物的化学

物质。包括天然抗生素和部分合成抗生素。

11、抗菌谱：是指抗菌药物的抗菌作用范围。根据抗菌谱的

大小，将抗菌药分为窄谱抗菌药（如异烟肼）和广谱抗菌药

（如第三、四代喹诺酮类药）。

12、抗菌活性：指药物抑制和杀灭病原微生物的能力。

13、抑菌药是仅能抑制微生物生长繁殖而无杀灭作用的抗微

生物药（如四环素类）。

14、杀菌药是不仅能抑制微生物生长繁殖且具有杀灭作用的

抗微生物药（如青霉素）。

15、耐药性又称抗药性。少数是天然耐药性。多数为获得性

耐药性，指长期或反复用药，特别是滥用药物后，使化疗药

物的抗菌作用减弱或消失。

16、抗菌后效应（PAE）指抗生素发挥抗菌作用后，血药浓

度低于最低抑菌浓度或被消除之后，细菌生长仍受到持续抑

制的效应。后效应长的药物可延长用药间隔时间，且疗效不

减。

17、天然青霉素抗菌谱

G+球菌溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎链球菌、金黄

色葡萄球菌

G+杆菌白喉棒状杆菌、炭疽芽孢杆菌、厌氧杆菌等

G-球菌脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、螺旋体梅毒、回归

热、钩端螺旋体

18、青霉素的不良反应：

（1）过敏反应（最为常见）①一般过敏反应：药热、药疹、

血清病型反应等②过敏性休克（最严重）：表现冷汗、四肢

冰冷、呼吸困难、发绀、血压下降、昏迷。抢救不及时可危

及生命，过敏性休克发生与剂量、给药途径无关。

（2）赫氏反应：治疗梅毒、钩端螺旋体、炭疽病时，可有

症状加剧的现象，表现为全身不适、寒颤、发热、咽痛、肌

痛、心跳加快等，并可危及生命。

（3）其他①局部刺激：i.m引起局部疼痛、红肿、硬结。以

钾盐为重。②水电解质紊乱青霉素钾盐大剂量静脉注射易

引起高血钾症，甚至心律失常。③青霉素脑病：青霉素鞘内

注射一次超过2万U或大剂量快速静脉给药时，可引起头痛、

肌肉震颤、惊厥、昏迷等类似癫痫发作。

19、头孢菌素类：第一代：头孢氨苄、头孢唑啉、头孢噻吩、

头孢拉啶。第二代：头孢呋辛、头孢孟多、头孢克洛。第三

代：头孢噻肟、头孢他定、头孢曲松、头孢哌酮。第四代：

头孢吡肟、头孢匹罗

20、β-内酰胺类药物的用药护理

（1）用药前询问过敏史

（2）现配现用

（3）避免配伍

（4）注意交叉过敏反应

（5）肾功能不全者避免用第一代头孢

（6）头孢类用药期间可能导致出血，因合成V-K受抑制。

（7）避免饮酒

21、大环内酯类药物天然品主要有红霉素、麦迪霉素、麦白

霉素、螺旋霉素。主要不良反应有局部刺激、肝损害、耳毒

性、过敏反应、伪膜性肠炎。合成成品主要有阿奇霉素、罗

红霉素、克拉霉素，①抗菌谱广，对G-菌抗菌活性增高。对

金葡菌、化脓性链球菌有良好的抗菌后效应。②对胃酸稳定，

口服生物利用度高。③血药浓度高，组织渗透性好。④半衰

期较长，用药次数少。⑤本类药物之间有交叉耐药性

22、氨基糖苷类药物天然氨基糖苷类有链霉素、庆大霉素、

卡那霉素、妥布霉素、西索米星、新霉素、小诺米星、大

观霉素。部分合成氨基糖苷类有阿米卡星、奈替米星。不

良反应相似