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国医大师朱良春运用虫类药经验——瓦楞子

（一）概述

【药性】味甘，咸，性平；归肝，脾，胃经。

【功效】①消痰化瘀，软坚散结：主治瘰疬，瘿瘤，癥瘕痞块，

顽痰久咳，外伤出血，冻疮及烫火伤；②制酸止痛：主治胃痛吐酸，

牙疳。

【用量】内服：煎汤，12～18g，宜打碎先煎；研末，每次2～

4g；或入丸、散。外用：适量，煅后研末调敷。

【禁忌】《本草用法研究》：“无瘀血痰积者勿用。”

（1）《日华子本草》：“烧过醋淬，醋丸服，治一切血气，冷气，

症癖。”

（2）《日用本草》：“消痰之功最大，凡痰隔病用之。

（3）《丹溪心法》：“能消血块，次消痰。”

（4）《纲目》：“连肉烧存性，研敷小儿走马牙疳。”“咸走血

而软坚，故瓦垄子能消血块，散痰积。”

（5）《医林纂要》：“去一切痰积，血积，气块，破癥瘕，攻瘰

疬。”

（6）《本草蒙筌》：“消妇人血块立效，虽癥瘕并消；逐男子痰

癖殊功，凡积聚悉逐。”

（7）《本经逢原》：“与鳖甲、虻虫，同为消疟母之味，独用醋

丸，则消胃脘痰积。”

（二）应用

1．胃病由瓦楞子等组成溃疡散治疗胃及十二指肠溃疡。药物：

黄芪3g，党参3g，白芍3g，延胡索3g，白及2g，三七1.5g，煅瓦

楞子3g，川棟子3g，象贝母3g。制法：上药共研极细末，过罗，混

合。日服3次，每次6g，温开水送下，亦可将药末分装胶囊吞服。本

方应连续服用2个月以上。曾治疗16例胃及十二指肠溃疡患者，愈合

者10例，溃疡面缩小者3例，控制症状者2例

已故施今墨老中医的经验方“软坚汤”加味治疗胃柿石1例。药

物组成：瓦楞子10g，海浮石9g用醋煅同打），杭白芍30g，柴胡

9g（二味用醋炒），广皮炭10g，炒枳壳10g，苦桔梗6g，香附9g。

水煎服。根据软坚汤加减联合健脾丸交替使用约一月余，症状消失，

即停止治疗，后复查胃内正常，未见肿块

治疗胃脘痛验方：炒瓦楞子10g，乌贼骨10g，九香虫7g，炙刺

猬皮10g，荆芥炭适应证：胃脘疼痛，刺痛拒按，痛处固定不移，反

复发作，吞酸欲呕，嗳气频作，心下痞闷，嘈杂不适，舌苔薄黄，脉

象弦细。本方调血以和气，治在血而行在气。

2．晚期血吸虫病肝脾肿大用瓦楞子丸对晚期血吸虫病肝脾肿大

和轻度腹水患者92例进行诊治，经过追踪复查，肝脏缩小有效率达

93％，脾脏缩小有效率达86.6％。药物组成：瓦楞子18g，山甲6g，

生雷丸9g，生水蛭9g，桃仁6g，莪术6g，三棱6g，泽泻18g，枳

实9g，白术8g，鳖甲15g，鹤虱12g，阿魏8g，北柴胡5g，生黄芪

9g，当归6g，杭芍9g，海藻18g。制法：①瓦楞子、鳖甲、山甲三

味先用砂炮后再用醋浸烘干和药研粉。②莪术、三棱二味醋制，阿魏

醋泡另炖溶解，桃仁带皮，水蛭晒干研粉不用炒的。③除阿魏醋泡另

炖外，其它各药研粉和阿魏先炼，然后用蜂蜜再炼为丸，如绿豆大。

服法：每日3次，每次15g，开水送下，空腹服。小孩15岁以下减

半。服药注意事项：①服药丸时只能用低盐饮食。②孕妇忌服。③服

药丸10日后要停药3日，3日内可补服补血汤（生黄芪30g，当归

6g）3剂，然后再继续服瓦楞子丸。④体质虚弱的患者慎用或不用，

用药丸前应先服补血汤几剂后方可服用瓦楞子丸。⑤有出血史的患者

要追问出血时间。在一二年内有出血者可先服补血汤几剂，然后服瓦

楞子丸；如果在最近半年内有出血，要慎用或不用。⑥一般无副作用，

有些体质虚弱的患者感到头眩、全身酸痛，但这种情况很少发生。

3．肿瘤运用养阴软坚法治疗肿瘤，选用养阴软坚中药，如瓦楞

子15~30g，海蛤壳15～30g，海螵蛸15～30g，牡蛎15～30g，龙

骨15～30g，海底柏10～20g，玳瑁15～30g，珍珠母15～30g，磁

石20～30g。再随证加减，本类药物在使用过程中，均需要先煎10～

15分钟，再放入其它药物继续煎煮

使用“抑癌散”等治疗晚期胃癌疼痛。方药组成：白术30g，半

夏30g，木香9g