TNK用药指南考核试题及答案.pdfVIP

TNK用药指南考核试题

一、选择题

1.以下哪些是三代溶栓药（）[多选题]。

A.阿替普酶

B.瑞替普酶√

C.尿激酶原

D.替奈普酶√

2.T、N、K三个位点的改变（）[多选题]。

A.103位点天冬酰胺替代苏氨酸√

B.117位点的谷氨酰胺替代天冬酰胺√

C.296-299位点4个丙氨酸分别替代赖氨酸、组氨酸、和2个精氨酸√

D.296位点丙氨酸替代赖氨酸

3.替奈普酶是阿替普酶的变异体，完整保留（）个结构区域[单选题]。

A.5

B.6√

C.7

D.8

4.替奈普酶与阿替普酶比较，以下哪些方面无差异（）[单选题]。

A.抗原性及过敏反应√

B.全身纤维蛋白原消耗

C.维蛋白特异性

D.PAI-I抗性

5.TNK（注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂）相比于其他溶栓药，有哪些优势（）[多选题]。

A.纤维蛋白选择特异性更高√

B.PAI-1抗性更高√

C.半衰期更长√

D.血管再通率更高√

6.阿替普酶获批的适应症（医保限制）（）[多选题]*

A.急性心肌梗死（发病12h内）√

B.急性心肌梗死（发病6h内）

C.血流不稳定的急性大面积肺栓塞√

D.急性缺血性脑卒中（发病3h内）√

7.TNK在国外是否获批脑梗适应症[单选题]。

A.是

B.否√

8.针对于脑梗的治疗，阿替普酶的使用方式（）[单选题]*

A.静脉推注+静脉滴注（约60min）√

B.静脉推注+静脉滴注

C.静脉推注（10min）+静脉滴注（60min）

D.静脉推注（10min）+静脉滴注（50min）

9.替奈普酶用法用量：替奈普酶0.25mg/kg：1支药品溶于3ml无菌注射用水，配成浓度为（）mg/ml

的药液。按照受试者实际体重计算药物总量，量取所需药物体积，最高剂量不超过25mg。单次弹丸式静

脉注射给药，在5-10秒内完成注射[单选题]。

A.5.03

B.5.33√

C.3.53

D.4.87

10.替奈普酶与其他溶栓药相比，禁忌症是否存在差异[单选题]。

A.是

B.否√

11.TNK为新一代特异性纤溶酶原激活剂，替奈普酶与传统尿激酶相比，出血风险（）[单选题]*

A.增加

B.一致

C.降低√

12.一项评价比较替奈普酶与阿替普酶的在接受溶栓治疗的急性缺血性卒中成年患者中的疗效和安全

性的Meta分析研究，使用替奈普酶的患者显示出：（）。[多选题]*

A.较高的再通率√

B.降低30-35天内全因死亡率

C.早期神经功能改善√

D.出血风险降低

13.一项评价比较静脉注射替奈普酶和静脉注射阿替普酶对急性缺血性卒中合并大血管闭塞（LVO）患

者的疗效和安全性的Meta分析研究，相比于阿替普酶，接受替奈普酶的LVO患者具有（）[多选题]*

A.更好的临床预后√

B.功能改善√

C.血管再通√

14.注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂出血不良反应主要为牙龈出血、皮下淤血等小出血事件，

可通过（）、（）或（）等方式减轻症状，并不会延长患者住院时间、危及生命。（）[多选题]*

A.按压止血√

B.停用√

C.降低抗凝抗血小板药物√

D.增加抗凝抗血小板药物

15.TNK溶栓后多久可以启动如低分子肝素等药品的抗栓治疗（）[单选题]。

A.6h

B.12h

C.18h

D.24h√

16.《急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的合理用药指南》（第2版）指出：小剂量替奈普酶（）90min

冠状动脉造影血管再通率高于50mg阿替普酶组[单选题]。

A.16mg√

B.25mg

C.0.25mg/kg

D.